Социальное благополучие, социальная безопасность и социальная сплоченность как философско-аксиологические основы социальной работы. Социальное благополучие и его виды. соблюдение правил личной гигиены

Лекция №1

«Общее учение о болезни, понятия «здоровье» и «болезнь»

Болезнь - это нарушение нормальной жизне­деятельности организма, обусловленное функциональными и (или) мор­фологическими (структурными) изменениями, наступающими в результате воздействия эндогенных и (или) экзогенны, факторов.

Болезнь характеризуется общим или частным снижением приспособленности к среде и ограниче­ниями свободы жизнедеятельности больного.
Способствует нарушению нормальной жизнедеятельности:

Адаптации организма к факторам окружающей среды

Постоянства внутренней среды организма

Управления организмом как единой биологической системы

Общая семиотика - наука, изучающая признаки или симптомы (от греч. symptoma - признак), болезни, называется семиотикой (от греч. semeiotikos - на основании признаков).

Одним из наиболее частых признаков болезни является боль. Само название "болезнь" происходит от слова "боль". Однако не все болезни сопровождаются болью. Безболезненно развиваются, например, многие опухоли, лейкозы. Тем не менее боль является одним из важнейших признаков заболевания. Боль - сигнал о неблагополучии в организме, который передается из того или иного пораженного участка тела к высшим центрам головного мозга.

Кроме боли, существует много других признаков болезни. Наиболее заметными и просто определяемыми симптомами болезни являются также слабость, лихорадка, припухлость и покраснение пораженного органа.

Классификация

По причинному принципу различают болезни:

Инфекционные;

Профессиональные;

Травматические;

Наследственные и т.д.

По длительности и особенностям течения:

Подострые;

Хронические.

По механизмам развития:

Опухолевые;

Обменные;

Аллергические.

По системам, которые преимущественно поражаются:

Болезни сердечно-сосудистой системы, дыхания, почек, глазные и т.д.

По методам лечения:

Терапевтические;

Хирургические.

По возрастному принципу:

Детские болезни (педиатрия);

Новорожденных (микропедиатрия).

Болезни старческого возраста (гериатрия);

По полу (женские или мужские).

По географичискому принципу:

Тропические;

Эндемические, т.е. свойственные определённому региону.

Стадии развития болезней.

1. Скрытая, или латентная стадия (от лат. Latens – скрытый). Инфекционисты часто называют эту стадию «инкубационным периодом» (от лат. Incubare – наход. в чём-то). Она продолжается с момента воздействия на организм патогенного фактора до появления первых явных признаков недомогания. В эту стадию несмотря на отсутствие симптомов, в организме протекают процессы повреждения и противодействия ему, приспособления.

2. Стадия предвестников, или продромальная – от возникновения первых неспецифических признаков нездоровья до появления симптомов, характерных для данной нозологической единицы.

3. Стадия клинически выраженной болезни, или разгара . Она характеризуется появлением типичных признаков – симптомов. В эту стадию утверждается диагноз и проводится соответствующее лечение.

4. Стадия ремиссии . Для некоторых болезней чаще хронических, характерно течение с колебаниями интенсивности болезненных проявлений. Их временное ослабление называют ремиссией . Она может быть полной и неполной, естественной и зависящей от лечения. Усиление патологических проявлений после неполной ремиссии называют обострением , или экзацербацией.

Рецидив – это возврат нового цикла той же самой болезни после полной ремиссии.

Осложнение – это новая болезнь , возникающая на фоне уже имеющейся связанная с её причиной или механизмом развития. Если больной заболевает новой болезнью на фоне уже имеющейся и этиологически, т.е. причинно с ней несвязанной такое новое заболевание называют сопутствующим : например больной с гипертонической болезнью заболевает гриппом. Основной болезнью среди нескольких считают ту, которая представляет наибольшую опасность для жизни человека.

Период выздоровления (реконвалесценции) – исчезновение признаков болезни, полное восстановление трудоспособности.

Исходы болезни: выздоровление, летальный исход, которому предшествует терминальное состояние. Терминальные сосотояния могут быть обратимыми и поддаваться лечению в реанимационных отделениях; ограничение или утрата трудоспособности, инвалидность.

Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов.

Индивидуальное здоровье - здоровье отдельного человека.

Групповое здоровье - здоровье отдельных сообществ людей: возрастных, профессиональных и т. д.

Здоровье населения - здоровье людей, живущих на определенной территории.

Представление о здоровье может быть:

· субъективным – наблюдение

· объективным – инструментальные исследования.

Патология (наука о причинах болезней) - функциональная наука изучающая закономерности возникновения, развития и завершения болезни. Предметом её исследования является больной организм.

Патологии делятся:

1. общая патология - изучает типовые патологические процессы;

2. частная патология - изучает конкретные болезни.

Методы изучения сущности патологических процессов:

1. клинические исследования (кровь, моча,..);

2. морфологические исследования (взятие частички тканей прижизненно и исследования трупов);

3. проведение экспериментов при изучении болезни на животных.

Нозология - учение о болезнях и их классификации.

Нозологическая форма - это определённая болезнь, выделенная на основе этиологии, патогенезе и клинико-морфологической картинны.

Нозология включает три крупных раздела:

· этиология;

· патогенез;

· морфогенез.

Симптом - признак болезни.

Различают симптомы: субъективные и объективные. К объективным относятся: осмотр пациента, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание). Субъективные симптомы представляют собой ощущение пациента. Это отражение в сознании пациента патологических изменений в организме.

Синдром - это совокупность тесно связанных между собой симптомов, отражающих те или иные патологические изменения в системах и тканях.

Наследственность и патология . Существуют генные заболевания, передающиеся по наследству.

· По аутосомному рецессивному типу - передаются по наследству и мальчикам и девочкам - вне зависимости от пола (фенилкетонурия, крылья бабочек).

· Есть наследственные заболевания передающиеся по доминантному типу - когда один ген подавляет действие другого.

· Есть заболевания сцепленные с полом.

Хромосомные болезни - когда дети рождаются с нарушением хромосом (болезнь Дауна).

Основным механизмом наследственной патологии являются ошибки в наследственной информации. Причины могут быть экзогенные и эндогенные.

Основные признаки воспаления :

1. покраснение кожи;

2. местное повышение температуры;

3. припухлость;

4. боль, связанная с выделением медиаторов (в частности гистамина);

5. нарушение функций органа (например, если сустав, то теряется подвижность).

Общие проявления воспаления:

1. лейкоцитоз - изменение лейкоцитарной формулы;

2. лихорадка - подъём температуры;

3. увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

4. слабость, головная боль, недомогание.

Приспособление это комплекс саморегулирующих процессов, возникающих в каждом живом организме, позволяющих ему выжить.

Компенсация - это реакция организма в условиях болезни.

Механизмы компенсаторно-приспособительных реакций (КПР):

1. саморегуляция - проявляется на всех уровнях от молекулы до организма в целом;

2. сигнальность отклонения - при изменении в организме в ЦНС идут сигналы задолго до появления показателей, которые приводят к угрозе жизни;

3. дублирование физиологических процессов.

Стадии КПР:

1. стадия становления - в повреждённом органе в ответ на новые условия существования возникает гиперфункция всех его структур;

2. стадия закрепления - развитие гипертрофии органа;

Структурно-функциональные основы КПР:

· регенерация;

· гиперплазия;

· гипертрофия;

· организация;

· инкапсуляция;

· метаплазия.

Регенерация - восстановление структур взамен погибших:

· физиологическая (например, восстановление крови после потери, клеточная регенерация слизистых и кожи);

· репаративная регенерация, при патологии:

o соединительная ткань образует рубцы;

o костная ткань образует мозоль (в месте разлома кости после срастания).

Условия регенерации:

· возраст - чем старше человек, тем хуже идёт процесс регенерации;

· состояние больного - зависит от состояния нервной системы.

Гипертрофия - увеличение объёма органа, ткани, клеток и внеклеточных структур и усиление их функции.

Гиперплазия - увеличение числа клеток и внеклеточных структур.

Часто гиперплазия и гипертрофия протекают совместно.

Виды гипертрофии :

1. истинная гипертрофия - развивается у здоровых людей в условиях интенсивной функции и больших физических нагрузок;

2. компенсаторная (рабочая) гипертрофия - развивается вследствие интенсивной работы того или иного органа, той или иной системы, например мышечной. При этом происходит увеличение объёма клеток, составляющих орган. Примером компенсаторной (рабочей) гипертрофии может служить гипертрофия миокарда;

3. викарная или заместительная гипертрофия - развивается при удалении парного органа;

4. регенерационная гипертрофия - при гибели части органа. Например, после инфаркта;

5. нейрогуморальная гипертрофия - при нейрогуморальной регуляции функции органов:

o физиологическая. Например, при беременности увеличивается матка, молочные железы;

o патологическая;

Организация - процесс замещения соединительной тканью участков некроза, дефектов ткани, тромба, воспалительного экссудата. На данном месте образуется рубец.

Метаплазия - переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид. Развивается только в эпителиальных тканях и соединительных. В местах метаплазии могут развиваться злокачественные опухоли.

По определению ВОЗ, здоровье: «Состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (Устав ВОЗ, 1946 г.).

С тех пор дискуссии по определению понятия здоровья все еще про­должаются и существуют десятки концепций, основанных на различном понимании и определениях, что такое здоровье. В 1984 году рабочая группа ВОЗ обсуждая «Концепции и принципы обеспечения здоровья», составила итоговый документ, в котором была дана новая концепция здоровья как: «степениспособности индивида … с одной стороны реализовывать свои стремления и удовлетворять потребности, с другой – изменять или кооперироваться со средой. Здоровье поэтому рассматривается как ресурс каждодневной жизни, а не цель жизни. При этом не были определены потребности, которые здоровый человек должен быть способен удовлетворять.

2. НАИБОЛЕЕ ОБЩИЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЯ

Из определения ВОЗ, традиционно здоровье представляется тремя компонентами – физической, душевной и социальной. Физическое здоровье – это уровень роста и развития органов и систем организма, основу которого составляют морфологические и функциональные резервы, обеспечивающие адаптационные реакции. Это способность сохранять и использовать тело. Оно измеряется степенью физической подготовленности, физической формой, тренированностью, физической активностью.

Психическое здоровье – состояние психической сферы, основу которого составляет общий душевный комфорт, обеспечивающий адекватную поведенческую реакцию. Такое состояние обусловлено как биологическими, так и социальными потребностями, а также возможностями их удовлетворения. Душевное или психическое здоровье относится к разуму, интеллекту, эмоциям. Оно определяет способность сохранять и использовать душу. Это способность контролировать свои эмоции и поведение. Способность справляться со стрессами и использовать их для повышения своего здоровья.

Социальная составляющая – способность сохранять и использовать отношения с другими людьми. Она отражает социальные связи, ресурсы, способность к общению и его качество.

Можно выделить еще массу составляющих здоровья: генетическую, иммунную, рода, вида, биосферы, здоровье детей и т.д. Лищук В.А. и Мосткова Е.В. выделили три наиболее общих класса составляющих личного здоровья: физическое, социальное идуховное здоровье. Как правило,духовная составляющая здоровья остается в тени при разработке научных основ, программ здоровья, отчетов о состоянии здоровья народа.

В некоторых работах последних лет рассматривают духовную компоненту здоровья. Правда, большинство этих работ посвящено эзотерическим и оккультным методам лечения и повышения здоровья. Бездуховного человека нельзя признать здоровым. Духовное здоровье зависит от максимального раскрытия духовного, нравственного потенциала, сознательной устремленности человека к реализации высших, светлых свойств личности, приобщения к духовным ценностям. Представляется, что обычно рассматриваемое психическое (или душевное) здоровье является частью духовного. Оно часть духовности, обязательная для общества, с точки зрения обеспечения адекватного поведения.

В.А. Лищук и Е.В. Мосткова понимают поддуховной составляющей здоровья способность сохранять и использовать духовность, доброту, творчество. Они считают, чем больше свободы, чем большую часть себя и среды Вы осознаете и, наконец, чем обоснованнее выбор, тем выше уровень духовного здоровья и тем адекватнее поведение человека, он лучше осознает свою ответственность, соблюдает грань между правами, обязанностями и свободой. Поэтому нет большей ценности, более адекватной меры индивидуального и общественного благополучия, чем духовное здоровье.

Три наиболее общие компоненты здоровья: физическая, социальная и духовная, не имеют равной значимости. Акцент на примат духа над телом служит основанием того, что духовная составляющая является собственно человеческой компонентой здоровья, отличительной сущностью человека от иных живых существ. В нашем мире, где социальный детерминизм борется с личной свободой, именно духовная составляющая определяет индивидуальное здоровье человека как личности и как свободного субъекта.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ?

На какие факторы надо обратить внимание, как распределить между ними свое время и силы?

Состояние здоровья зависит от множества внутренних и внешних факторов (см. рис.). Это, прежде всего – биологические и психологические свойства личности: наследственность, темперамент, тип высшей нервной деятельности. Эти практически не поддающиеся переделке факторы определяют здоровье на 15–20%.

Факторы, обусловливающие здоровье (по Ю.П.Лисицину, 1992)

Конечно, влияет на здоровье и здравоохранение, состояние его служб, кадров, доступность лекарств, уровень медицинской науки. Социально-экономические и политические факторы действуют обычно через условия труда и жизни. На все эти факторы мы почти не можем оказать влияния. Все это вместе определяет здоровье еще процентов на 10–15. Максимум, что мы можем здесь сделать – выбирать политиков, которые будут правильно решать проблемы здравоохранения, управления и экономики.

Сила влияния на здоровье окружающей нас среды от 15 до 25% по разным оценкам. Если разделить окружающую среду на физическую (состояние воздуха, воды, пищи, шум и т.д.) и социальную (среда, в которой растут дети, наши отношения в семье и на работе, телевидение, темпы социальных перемен в обществе и т.д.). При таком разделении, можно увидеть, что мы способны в какой-то мере повлиять на эти факторы. Мы можем бороться за сохранение природы и на уровне всей планеты и, особенно, на уровне собственного дома: использовать фильтры для воды и воздуха, тщательно выбирать средства бытовой химии, убрать подальше источники радиации в доме, максимально обезопасить себя от несчастных случаев, сменить место, где мы живем. Мы можем изменять и социальную среду: выбирать себе друзей, место учебы, работу, выбирать, какие передачи смотреть по TV, какие театры посещать, какие газеты читать.

На 50% (некоторые говорят, что даже на 70%) здоровье определяется образом жизни. И мы можем здесь изменить и улучшить многое. Есть масса способов улучшить наши физические способности, способности общения, научиться справляться со стрессами и добиваться своих целей. Достаточно изучено влияние на здоровье курения, питания, движения, алкоголя. Но, как правило, среди факторов, вредящих здоровью, не рассматривают недостаток духовности. Однако во многом именно духовное нездоровье, деформация нравственных ценностей – причина злоупотребления алкоголем и употребления наркотиков, занятия проституцией. Большие возможности повышения здоровья заложены в переходе к духовной деятельности для получения власти не над природой и другими людьми, а над самим собой, своим телом и духом и в использовании этой власти для помощи себе и другим.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение здоровья?

2. Перечислите основные компоненты здоровья и дайте им краткую характеристику?

3. Перечислите факторы, влияющие на Ваше здоровье?

4. Как влияет на жизнь человека состояние его здоровья и его психофизический потенциал?

5. Что такое болезнь?

6. Что необходимо делать для повышения жизнестойкости организма человека?

7. Что такое адаптация?

Общества является состояние здоровья населения и, прежде всего, работающего.

В этой связи следует обратить внимание на определение понятия «Здоровье», данное в Уставе Всемирной организации здравоохранения.

«Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствия болезней или физических дефектов».

За состоянием здоровья отдельного человека стоит качество трудовых ресурсов государства, производительность труда и величина валового внутреннего продукта.

Научно-технический прогресс приводит к изменению социально-экономических отношений, характера и условий труда и обусловливает, в числе важнейших актуальных приоритетов, необходимость профилактики нервно-эмоциональных перегрузок и стрессов на работе. Международная организация труда признает, что профессиональный стресс в настоящее время является наиболее серьезным фактором, влияющим на здоровье работников. Этой проблеме уделяют пристальное внимание Всемирная организация здравоохранения, крупнейшие объединения работодателей и профсоюзов во многих странах мира.

В нашей стране этой проблеме ни со стороны государства, ни со стороны работодателей не уделяется должного внимания.

По оценке НИИ медицины труда РАМН, более 10% работоспособного населения России живет в условиях постоянного социального и психо-эмоционального стресса.

Стресс (в переводе с английского – напряжение ) - состояние напряжения, возникающее под влиянием сильных воздей ствий, общая неспецифическая реакция нервной и эндокринной систем организма на любое достаточно сильное предъявляемое ему требова ние.

Одним из постоянных факторов, влияющим на состояние здоровья людей, являются психические нагрузки. Их вызывают практически все факторы окружающей среды. При этом воздействие может быть как позитивным (активизирующим, оживляющим, радостным), так и негативным (утомительным, угрожающим, даже убивающим). Однако понятие психические нагрузки и стрессовые ситуации, существующие как в трудовой сфере, в быту, и в личной жизни, чаще всего используются в негативном смысле.

По определению НИИ медицины труда РАМН «профессиональный стресс (стрессовое состояние при работе) – особое функциональное состояние организма человека, связанное с воздействием, прежде всего выраженных нервно-эмоциональных нагрузок, которое характеризуется повышенной активацией или угнетением регуляторных физиологических систем организма, развитием состояния напряжения или утомления, а также при кумуляции неблагоприятных сдвигов, перенапряжения или переутомления.

Длительное перенапряжение от воздействия интенсивных нервно-эмоциональных нагрузок способствует развитию производственно-обусловленных заболеваний: атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, невротических расстройств и др. Выраженная нервно-эмоциональная напряженность труда, относящаяся к классам вредности 3.2-3.3, приводит к «изнашиванию» адаптационных механизмов организма, функциональной недостаточности нервной и эндокринной систем, нарушениям обмена веществ и, в конечном счете, к развитию болезней. Все эти явления нарастают с увеличением стажа работы.

Научные исследования и данные страховых компаний в США свидетельствуют о том, что именно проблемы на работе являются основной причиной жалоб на здоровье. Хотя психические нагрузки и стрессовые ситуации существуют как в трудовой, так и в личной жизни, но стресс на работе воздействует на человека даже в большей степени, чем материальные проблемы или неприятности в семье.

Проблемы стресса на работе выдвигаются как приоритетные во многих развитых странах и на международном уровне. В развитых странах они имеют большое значение, как для профсоюзов, так и работодателей, поскольку и те, и другие заинтересованы в том, чтобы предупредить, или свести к минимуму негативное воздействие психических нагрузок на здоровье наемных работников, а в конечно итоге - на экономическую эффективность. В нашей стране такого понимания нет

Стресс на работе могут вызывать практически все вредные и опасные факторы условий труда – травмы, интенсивный шум, высокая или низкая температура, воздействие токсичных веществ и др., так и факторы - опасность, конфликт, радость и др. При этом в организме возникают однотипные биохимические изменения, направленные на преодоление действия этих факторов и приспособление организма к предъявляемым требованиям. Характерными особенностями всех современных видов трудовой деятельности являются недостаточный уровень общей двигательной активности (гипокинезия) и пребывание в физиологически нерациональных рабочих позах (неудобная, фиксированная, вынужденная). Однако в ряде случаев тяжелые физические нагрузки являются также причиной стресса на работе.

Психические реакции могут быть результатом сильных как положительных, так и отрицательных эмоций. Однако позитивные психические нагрузки и стресс при этом воспринимаются людьми как само собой разумеющееся, а стресс оценивается только как явление отрицательное.

Основными нагрузками, обусловливающими развитие профессионального стресса являются:

При умственной нагрузке:

- длительный, ненормированный и сменный режим работы;

Служебные командировки;

Работа в состоянии дефицита времени;

Длительное сосредоточенное внимание;

Плотность сигналов и сообщений в единицу времени;

Высокая степень сложности задания;

Высокая ответственность;

Наличие риска для своей жизни и жизни других людей.

При зрительной нагрузке

Высокая точность выполняемой работы;

Необходимость высокой координации сенсорных и моторных элементов зрительной системы, т.е. координация зрения с системой органов движения;

Время работы с оптическими приборами непосредственно с экраном видеодисплейных терминалов, а также персональных компьютеров.

При физической нагрузке :

Динамические и статические мышечные нагрузки, связанные с подъемом, перемещением и удержанием различного по массе груза;

Значительные усилия, прикладываемые к органам управления и ручным инструментам;

Многократно повторяющиеся движения рук различной амплитуды;

Выполнение глубоких наклонов корпуса;

Длительное поддержание физиологически нерациональных рабочих поз.

Изменения, происходящие при воздействии этих раздражителей, когда они превышают некий критический уровень, приводят к нарушению равновесия во внутренней среде организма, которое называется адаптационным синдромом.

В развитии стресса выделяют три стадии:

Стадию активации (или тревоги), при которой происходит мобилизация сил организма;

Стадию резистентности («устойчивости»);

Стадию истощения, которая возникает при слишком сильном или длительном воздействии стрессора, а также тогда, когда адаптивные силы организма ослаблены.

При повторных или постоянных стрессорных ситуациях возникает хроническийстресс - особое функциональное состояние организма человека, котороехарактеризуется повышением активности или угнетением регуляторных механизмов физиологических систем, развитием состояния напряжения или утомления, а при накоплении неблагоприятных сдвигов - перенапряжения или переутомления. Симптомы, возникающие на этой стадии, являются не столько проявлениями стресса, сколько его негативными последствиями, и могут быть очень разными: неврозы, психосоматические заболевания, различные поведенческие изменения и эмоциональные нарушения.

Сам по себе эмоциональный стресс, тем более – единичный, не вызывает болезней, но, регулярно повторяясь, может провоцировать их возникновение, развитие и обострение. Часто их объединяют под общим термином «психосоматические заболевания». К ним относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, аритмия, депрессия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, угнетение иммунитета, ревматоидный артрит, сахарный диабет, астма и др.

В зависимости от интенсивности воздействия стрессоров распространенность гипертонической болезни составляет от 10,4% до 36,2%, а ишемической болезни сердца - от 3,9 до 43,8%.

Следует отметить, что причинами более 1/3 случаев смерти в трудоспособном возрасте являются сердечнососудистые заболевания. Именно показатели сверхвысокого уровня смертности в трудоспособном возрасте (прежде всего, мужчин) отличают Россию от развитых стран и являются основной причиной демографического кризиса в России.

Кроме того, имеются результаты, свидетельствующие о воздействии психогенных стрессоров на репродуктивное здоровье женщин. Бесплодие, самопроизвольный выкидыш, осложнения беременности и угроза прерывания беременности напрямую связаны с уровнем напряженности труда. Установлены достоверные величины относительного риска бесплодия и связь этих явлений с работой, которая колеблется от 51,5 до 89,7% .

Поэтому стресс на работе можно причислить не только к угрозе здоровью отдельного человека, но, учитывая его повсеместную распространенность, к угрозе безопасности нации и государства.

Устойчивость человека к возникновению различных форм стресса определяется психологическими особенностями и мотивацией. Различные реакции организма на стресс-факторы зависят от типа нервной системы. Повышенный уровень тревожности, различные нарушения сердечного ритма, пограничная артериальная гипертензия приводят к развитию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, невротическим расстройствам. Личностные характеристики и индивидуальность характеров во многом предопределяют степень способности справляться со стрессом. То, что вызывает огромный стресс у одного, для другого может не быть проблемой вовсе.

Стресс на работе и его выраженность зависит как от личностных характеристик работника, так и предоставленных условий и характера труда. Научные исследования доказывают, что определенные условия и характер труда вызывают стресс практически у всех типов личностей. Среди них ведущими являются повышенная нагрузка, сверхурочные часы работы, редкие и нерегулярные перерывы, неудовлетворительные условия труда, рутинный характер работы, которая не способствует проявлению индивидуальных качеств сотрудника; неправильный стиль управления персоналом, недостаточность дружеского общения и конфликтная атмосфера, отсутствие эмоциональной поддержки; неоправданные надежды, слишком большая ответственность, неуверенность в завтрашнем дне , реальное отсутствие возможностей для делового роста и др. Часто стресс происходит из-за перегрузок на работе, в итоге которых работник, несмотря на стремление выполнить работу как можно лучше, работает все хуже и хуже, потому что иссякают силы.

Существенное влияние на здоровье работников оказывает социально-психологический климат в трудовых коллективах. Неудовлетворительная моральная обстановка в коллективах является одной важнейших причин текучести кадров, перемены работы и даже места жительства. Эти факторы оказывают крайне негативное воздействие на состояние здоровья работников и опосредовано на членов их семей.

Диапазон симптомов стресса настолько широк, что часто люди не воспринимают многие из них как сигналы его приближения. К ним относятся эмоциональные реакции, неадекватное реагирование на мелкие проблемы, чрезмерные раздражительность и нетерпимость, ощущение постоянного беспокойства, неспособность расслабиться, а также переедание или отсутствие аппетита, повышенное употребление алкоголя, табака или психотропных лекарств.

Сильный стресс может вызывать депрессию. При стрессе организм тратит свои резервы, а в послестрессовом периоде нуждается в их восстановлении. В норме такое состояние бывает не сильно выраженным, длится недолго и после отдыха исчезает. Однако длительный или кратковременный, но острый по силе стресс может привести к тяжелой депрессии и утрате трудоспособности. При этом может развиваться неврастения (от 18,2% до 54,3% случаев), Сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях, связанных со стрессом, составляют при расстройствах средней тяжести - 15–20 дней, а при тяжелой форме - 45 – 120 дней.

Стресс может развиваться у работников самых различных профессий, имеющих различный уровень квалификации и занимающих самое разное положение в организации, включая руководителей самого высокого ранга. При этом можно выделить несколько «групп повышенного риска».

Руководители, на которых лежит наибольшая ответственность, подвергаются стрессу на работе, интенсивность которого от ступени к ступени возрастает. Поэтому в научно-практической психологии возникли такие понятия, как «стресс руководителя» и «стресс менеджера».

Особого внимания заслуживают проблемы стресса у женщин-руководителей. Известно, что существующие в профессиональной среде стереотипы предъявляют к женщине повышенные требования.

Персонал среднего звена (менеджеры) пребывают в состоянии постоянного стресса, так как им приходится постоянно вступать во взаимоотношения с персоналом и клиентами и принимать решения. К персоналу среднего звенаруководство предъявляет высокие требования и часто имеет к ним серьёзныепретензии.

Причины стресса у работников нижнего звена вызваны тем, что на них ложитсяосновная черновая нагрузка, у них мало прав, много обязанностей и почти нет перспектив профессионального и карьерного роста.

Одной из наиболее нерешенных проблем современности специалисты считают высокую вероятность формирования у работников синдрома профессионального выгорания. Профессиональное выгорание - это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-энергических и личностных ресурсов работающего человека. Он возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки» или «освобождения» от них. Впервые этот синдром был выявлен у врачей, но впоследствии диагностирован у работников многих других коммуникативных профессий. Синдром профессионального выгорания является следствием противоречия между величиной физических, нравственных и эмоциональных затрат, необходимых в профессии ежедневно, и степенью неудовлетворенности своим трудом и его оценкой обществом.

Важной проблемой является связь стресса с травматизмом. Ослабление взимания при хроническом стрессе может приводить к авариям.

Материалов, документально свидетельствующих о связи производственного травматизма с предшествующим ему стрессом нет, хотя она и очевидна. Необходимо обратить внимание на посттравматический стресс, последствия которого могут быть для здоровья более серьезными, чем сама травма. В некоторых случаях тяжелые последствия могут возникнуть и при потенциальной угрозе травмы.

Особо следует выделить проблемы связи стресса со злоупотреблением алкоголем и курением. Многие лица, находящиеся в состоянии хронического напряжения считают их одними из «быстрых мер» нейтрализации стресса. Однако вред, наносимый курением и употреблением алкоголя, не только несравненно больше, чем их мнимая польза, но и сам по себе является одним из серьезных факторов риска.

В нашей стране показатели психических нагрузок рассматриваются наряду с оценкой тяжести и напряженности труда и включены в общий перечень производственных факторов риска («Руководство по гигиенической классификации рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05». Факторы трудового процесса имеют качественную или количественную выраженность. К ним относятся: содержание работы и степень ее сложности; восприятие сигналов (информации) и их оценка; распределение функций по степени сложности задания; длительность сосредоточенного наблюдения; плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений; число производственных объектов одновременного наблюдения; степень ответственности за результат собственной деятельности и значимость ошибки; степень риска для собственной жизни; ответственность за безопасность других лиц; количество конфликтных производственных ситуаций за смену (наиболее спорная и трудно учитываемая характеристика, как в качественном, так и в количественном отношении). Если уровни установленных потенциальных профессиональных стрессоров превышают нормируемые (допустимые) значения, они соответствуют вредному третьему классу, обусловливая формирование хронического и острого стресса. Безусловно, эта система имеет существенные недостатки и нуждается в совершенствовании.

Физиолого-клинические исследования НИИ медицины труда РАМН позволили разработать методы прогноза вероятности нарушения здоровья работников от психоэмоциональных факторов трудового процесса и оценки риска развития профессионально-обусловленной патологии, которое превышает распространенность в общей популяции.

Психические нагрузки регламентируются рядом международных документов. В первую очередь это Конвенция МОТ № 155 1981г. «О безопасности и гигиене труда и производственной среде» и рекомендация к ней № 164, в которых указывается, что с учетом разнообразия отраслей экономической деятельности и различных видов работ, и, принимая во внимание принцип первоочередности ликвидации источников опасностей, должны приниматься меры для предупреждения вредного для здоровья психического напряжения (стресса), вызываемого условиями труда.

На европейском уровне этой проблемой занимается Европейское агентство по охране труда (в г.Бильбао), которое осуществляет соответствующий трехсторонний мониторинг в рамках социального партнерства.

В международном стандарте ISO 10075 «Эргономические основы психических рабочих нагрузок», который является основой международного и национального нормирования, даются определения понятий «психическая нагрузка» и «психическое напряжение», а также описываются последствия напряжения и приводятся организационные меры, направление на противодействие последствиям напряжения.

Особое внимание следует обратить на позицию Всемирной организации здравоохранения. В Международной классификации болезней МКБ-10психосоциальные факторы, влияющие на здоровье работающего человека, представлены в классе XXI «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения». К ним относятся наиболее значимые психосоциальные факторы, опасные для здоровья, и, в частности, проблемы связанные с:

С работой и безработицей – отсутствие, смена работы и угроза потерять работу; физическое и психическое напряжение на работе, напряжённое рабочее расписание; конфликты с начальником и сослуживцами; неподходящая работа; воздействие вредных производственных факторов риска (шум, пыль, химические вещества и др.);

Вредными факторами окружающей среды;

Обстоятельствами жилищного и экономического характера -неудовлетворительные жилищные условия; низкий уровень доходов; нищета;

Адаптацией к изменению образа жизни - проживание в одиночестве; ощущение дискриминации или гонения и др;

Близкими людьми, включая семейные обстоятельства - связанные с взаимоотношениями супругов или партнёров; недостаточная семейная поддержка; распад семьи и др.

Следует обратить внимание на то, что в нашей стране многие факторы эмоциональных нагрузок, обусловленных профессиональной деятельностью ипсихосоциальные факторы, включенные в МКБ-10, в процессе анализа и оценки профессиональных рисков не учитываются.

В настоящее время ВОЗ предлагает пересмотреть перечень профессиональных заболеваний с включением в него и тех, которые вызваны психоэмоциональным стрессом. Однако российские и многие иностранные ученые считают, что это предложение требует дифференцированного подхода, сдержанной позиции и дальнейшего накопления материалов, так как в настоящее время наука не располагает достаточными критериями диагностики для введения их в перечень профессиональных заболеваний. Прежде всего, это касается психосоматического и психиатрического синдрома, вызванного намеренным созданием невыносимой психологической обстановки в коллективе, направленной против конкретного члена этого коллектива (т.н. моббинг).

В связи с тем, что проблемы стресса затрагивают интересы всех стран, была создана Международная ассоциация управления стрессом (ISMA), которая объединяет специалистов в области психологии, психотерапии, медицины труда, образования, представителей бизнеса, производства, менеджмента, образования и др. Ее целью является содействие в приобретении и распространении научных знаний об управлении напряжением (стресс-менеджмент). Ассоциация имеет филиалы в Австралии, Бразилии, Великобритании, Гонконге, Индии, Нидерландах, России, США, Франции, Японии и других странах. Однако, в России ее деятельность пока мало заметна.

Во многих странах проблемы стресса на работе нашли отражение в законодательстве. Например, в Германии необходимо отметить инициативу федерального министерства экономики и труда «Новое качество труда». В рамках ее основной темы «Негативные психические нагрузки и стресс на рабочем месте» осуществляются различные проекты, в ходе которых обсуждаются отдельные вопросы, связанные с этими нагрузками. Земельный комитет по вопросам охраны труда и техники безопасности (LASI) также разработал концепцию промышленной инспекции для выявления негативных психических нагрузок на рабочем месте и возможности их предупреждения.

Ведущие союзы больничных касс Германии выпустили в 2000 г. Руководство о качественных профилактических мерах. В нем психосоциальный стресс определен как одна из сфер охраны здоровья на производстве.

Работодатели многих стран также уделяют внимание предупреждению стресса на работе и профилактике его неблагоприятных последствий. Так у большинства крупных кампаний США есть программы по стресс-менеджменту, разработанные специально для их сотрудников.

Многие зарубежные профсоюзы все в большей степени обращаются к проблемам стресса на работе. Они, в частности, обосновывают требования о сокращении рабочего времени возрастающим стрессом и необходимости повышения оплаты труда.

Формы этой работы профсоюзов различны. Например, в Германии профсоюзVerdi организует семинары на тему «Участие производственных советов в принятии решений, касающихся стресса и других психических нагрузок». На мероприятиях профсоюза IGBCE обсуждается тема «Физические и психические нагрузки на автоматизированном рабочем месте с видеотерминалом». Профсоюз IG Metall активно проводит цикл мероприятий «Место действия – предприятие» под лозунгом «Стресс и психические нагрузки – террор для души». Эта кампания нацелена на мобилизацию и расширение участия трудящихся в управлении, на акцентирование внимания на опасность для здоровья. Члены производственных советов проходят обучение по теме «Стресс и психические нагрузки».

Профессиональные объединения выпускают информационные материалы и практические пособия по этой проблеме. Например, Центральный союз профессиональных объединений Германии разработал Руководство «Психические нагрузки» для инспекторов профессиональных объединений». Это позволяет инспекторам консультировать предприятия по вопросам психических нагрузок.

Следует отметить, что для профсоюзов проблема стресса среди работников не ограничивается стрессом на работе. Безработица, даже при наличии пособий,отрицательно влияет на большинство людей, деформирует сложившийся, устойчивый образ жизни и порождает стрессовые состояния.

Работодатели, в частности, в Германии, требования профсоюзов по вопросу учета психических нагрузок в значительной степени считают необоснованными. При этом позиция работодателей обосновывается следующими положениями:

Негативные психические нагрузки невозможно компенсировать финансовым возмещением;

Негативных психических нагрузок можно избежать только мерами по организации труда, которые также подразумевают подбор подходящих сотрудников;

Ни один работодатель не заинтересован в том, чтобы подвергать своих сотрудников длительным, действующим на психику нагрузкам;

Работодатели инвестируют значительные средства в обучение и повышение квалификации, что служит предупреждению негативных психических нагрузок;

Материальное возмещение за негативные психические нагрузки не продуктивно: вместо того, чтобы активно содействовать устранению нагрузок, наемный работник продолжает трудиться в условиях психических нагрузок и получает повышенное вознаграждение.

Работодатели в принципе против регулирования темы психических нагрузок правилами профессиональных объединений. Они отмечают, что активно хорошо организованная охрана труда снижает связанные с работой опасности для здоровья и улучшает конкурентоспособность предприятий. В то же время производственные меры в состоянии повлиять на производственные причины, но работодатель не имеет или имеет весьма ограниченные возможности влияния на психические нагрузки, существующие вне производственной среды.

В целях предупреждения или снижения психических нагрузок на рабочем месте работодателями Германии предлагаются, в частности, следующие превентивные действия:

Для сохранения здоровья работников должны быть установлены такие нагрузки, которые в долгосрочной перспективе не наносили бы ущерба здоровью;

Уделять внимание организации производственных процессов с учетом знаний психологии труда. При этом работники должны быть в состоянии длительное время выполнять рабочие задания без отрицательных нагрузок, что требует тщательного отбора персонала и мероприятий по повышению их квалификации;

Культура руководства должна быть основана на доверии и характеризоваться ясными соглашениями о содержании и целях труда, чтобы избегать негативных психических нагрузок. Конструктивный подход к ошибкам должен уменьшать чувство страха у работников;

Осуществлять подготовку руководителей, содействовать предпринимательской культуре, чтобы привести в соответствие интересы предприятия и наемных работников. Для этого должны быть созданы позитивные отношения, основанные на взаимопонимании и готовности помочь;

В программах оздоровления рабочих мест следует обращать внимание работников на риски, связанные с нездоровым образом жизни и предлагать меры по их преодолению;

Предприятия должны получать помощь и консультации, сотрудничая с объединениями работодателей, профессиональными объединениями и страховыми компаниями и иметь возможность обучения работников приемам для преодоления негативных психических нагрузок и другие меры.

В нашей стране работодатели, как правило, не уделяют особого внимания проблемам стресса на работе , прежде всего, из-за того, что они практически не знают (или не хотят знать) этой проблемы и меры профилактики, необходимые для сохранения здоровья, как наемных работников, так и собственного.

Стресс на работе является важнейшим фактором, влияющим на высокий уровень заболеваемости, прежде всего, сердечнососудистыми и нервно-психическими, приводящими к стойкой и длительной утрате трудоспособности.

Болезни сердечнососудистой системы являются основной причиной сверхвысокого уровня смертности в трудоспособном возрасте. Кроме того, стресс на работе приводит к нарушениям репродуктивного здоровья, и, как следствие этого, снижению рождаемости. Таким образом, нервное перенапряжение и стресс на работе влияют на развитие демографического кризиса в России.

Стресс на работе при крайне низком уровне гигиенической культуры населения способствуют распространенности злоупотребления алкоголем, что в свою очередь приводит к росту заболеваемости и травматизма, в том числе, на работе.

Повсеместное распространение стресса на работе приводит к снижению трудоспособности работников, и делают организацию экономически неэффективной.

Нервное перенапряжение и стресс на работе затрагивают все категории работников – от руководителей самого высокого ранга до работников, занятых на вредных и опасных работах и работников низкой квалификации.

В то же время проблеме нервного перенапряжения и стресса на работе в нашей стране не уделяют должного внимания ни государство, ни работодатели, ни профсоюзы.

Осознавая важность проблемы стресса на рабочем месте, ФНПР призывает всех социальных партнеров к последовательным, целенаправленным активным совместным действиям по предупреждению и нейтрализации его последствий и предлагает для этого осуществить целый ряд мер, и в частности:

1. 
   Обеспечить развитие комплексных научных исследований стресса на работе, его влияния на состояние здоровья работающего и разработку нормативно-методических документов по профилактике стресса на работе и его негативных последствий.
2. 
   Изучить международный опыт работы, в том числе, профсоюзной, по предотвращению стресса на работе и ликвидации его негативных последствий.
3. 
   Включить в:

Программы образования подготовки работодателей и профсоюзных работников основ стресс-менеджмента;

Разделы «Охрана труда» коллективных договоров пунктов, касающихся профилактики стресса на работе и его негативных последствий.

1. 
   Расследовать случаи внезапной смерти на работе от общих и сердечнососудистых заболеваний для установления причинно-следственных связей смерти на работе от влияния на это стресса.
2. 
   Развивать пропаганду среди работодателей и работников знаний в области здорового образа жизни и приемов борьбы с негативными последствиями стрессов на работе.

Техническая инспекция труда ФНПР

Социальное благополучие в современной теории социальной работы рассматривается в системе её философско-аксиологических основ. Под ценностью в философском смысле понимают личностную, социально-культурную значимость определенных объектов и явлений окружающего мира, которые имеют положительное или отрицательное значение для человека и общества.

Социальное благополучие – это высшая социальная ценность, с которой связаны жизненно важные интересы человечества. Стремление к достижению социального благополучия во все времена являлось устойчивой мотивацией активности социальных субъектов. Современное понимание сущности и содержания социального благополучия связывается с максимально эффективным использованием материальных и духовных ресурсов цивилизации.

Суждения о содержании социального благополучия изменялись на протяжении человеческой истории. Первоначально это понятие рассматривалось в контексте благосостояния, т.е. преимущественно экономической, материальной обеспеченности.

В самом общем смысле можно сказать, что социальное благополучие – антипод нищеты и неустроенности. Современные представления о должном уровне и качестве жизни включают в это понятие также требования безопасности, право на достойные жилищные и экономические условия, свободу самореализации и др.

Социальное благополучие – интегральный показатель эффективности функционирования социальной сферы, отражение социального самочувствия, уровня благосостояния, качества жизни населения, индикатор социальной безопасности общественной системы в целом. В известной мере индикаторы экономического роста, а именно показатели социального благополучия населения, являются критерием результативности политики государства.

Социальное благополучие относится к фундаментальным категориям теории социальной работы. В этой категории можно выделить два аспекта: социальное благополучие человека и социальное благополучие общества.

Социальное благополучие – это объективное общественное явление, детерминированное повседневными условиями жизнедеятельности людей, в которых они удовлетворяют свои потребности, реализуют жизненные планы и социальные ожидания.

В конце XX века был разработан показатель социального развития, отражающий степень благополучия стран, народов в целом – индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП), интегрально характеризующий уровень материального благосостояния (ВВП в перерасчете на душу населения), демографическую ситуацию (ожидаемая продолжительность жизни) и уровень образования (рассчитывается на основе показателя уровня грамотности населения и показателя средней продолжительности обучения в учебных заведениях). Каждый из показателей в отдельности не отражает генерализованное состояние благополучия, но они в совокупности представляют картину благополучия или неблагополучия общества.

За 20 лет публикаций отчета о развитии человеческого потенциала первое место занимали Щвейцария, Канада (10 раз), Норвегия (8 раз), Япония (2 раза), Исландия (2 раза). В последнем докладе об уровне ИРЧП, отражающем данные за 2008 г. наивысшие показатели были зафиксированы в Норвегии. Россия находилась на 65 месте в группе стран с «высоким уровнем развития человеческого потенциала. 42 страны, имеющие высокий уровень ИРЧП названы «развитыми».

Одним из низких показателей в России является продолжительность жизни (135 место). На этом же уровне по данному показателю находятся Бангладеш, Мавритания и др.

Один из показателей ИРЧП – это его динамика с начала наблюдения (1990 г.). В России этот показатель ухудшился. В 1990 г. СССР находилась среди стран с очень высоким уровнем развития ИРЧП, занимая 23 место в общем рейтинге.

Для улучшения ситуации в социальной сфере были разработаны национальные проекты «Образование», «Здоровье», «Жилье», было начато стимулирование демографических улучшений.

За прошедшие годы улучшение ситуации в здравоохранении, развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи, принесли свои результаты. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин за последние 15 лет увеличилась на 4,7 лет и приблизилась к 63 годам, что, впрочем, не достигает показателей в 1990 г. в СССР.

В структуру социального благополучия общества входят такие элементы, как уровень жизни, детерминируемый показателями среднедушевого дохода и прожиточного минимума, а также понятия качества жизни, определяемые представлениями о состоянии здоровья и санитарного благополучия населения, возможностью получения необходимой медицинской помощи. Также сюда включается аспекты, связанные с безопасностью – защищённостью от преступных посягательств и террористических актов, продовольственной и экологической безопасностью.

Особое место занимает социальная защищенность индивидов, т.е. уверенность в том, что, в случае если другие механизмы безопасности перестанут действовать, сработают социальные инструменты, которые помогут человеку получить поддержку в случае невозможности обеспечить себя и свою семью собственными силами и т.п. Состояние социальной защищенности подразумевает наличие нормативных гарантий реализации социальных прав и свобод, достаточное финансирование социальной политики на всех её уровнях, развитие инфраструктуры социальной помощи, наличие кадров специалистов.

Социальное благополучие личности в значительной мере опирается на социальное благополучие общества, но не сводится к нему. Большую значимость для него имеет субъективная оценка человеком своего благосостояния и удовлетворенности жизнью. Удовлетворенность жизнью не всегда напрямую связана с зажиточной жизнью.

При этом важно следующую закономерность: если жизненные условия человека улучшились, то в течение некоторого времени он оценивает свое социальное благополучие как возросшее. Когда эти новые улучшенные условия становятся привычными, то оценка индивидуального социального благополучия возвращается к обыденному среднему уровню. Эту закономерность необходимо учитывать при выявлении мнений получателей социальной помощи и клиентов учреждений социального обслуживания. Вновь введенная мера социальной поддержки воспринимается как новая не долее полугода, а затем её новизна утрачивается.

Своеобразно воспринимается собственное благосостояние в сравнении с благосостоянием иных людей. Предметом сравнения выбираются значимые другие. Зависть к уровню чужого благополучия – это в целом позитивное чувство, порождающее мотивацию к труду, достижениям.

В обществе должны существовать поощрения более активного труда, предприимчивости, а также инструменты пресечения попыток достижения благосостояния незаконными средствами. В конечном итоге возможность социально приемлемыми способами подняться вверх в общественной иерархии – это залог подвижности и модернизируемости социума.

Индивидуальное определение благополучия достаточно сложно. В структуре личности человека присутствуют три элемента: физическое «Я», социальное «Я», духовное «Я». Их невозможно отрывать друг от друга в изучении субъективного благополучия. Само единство их становится фактором субъективного благополучия.

Субъективное благополучие имеет общественное важное содержание. Разнообразие в его понимании зависит от типа личности, особенностей её формирования и воспитания, направленности и др. Субъективное благополучие предполагает достижение удовлетворенности, прежде всего в таких сферах, как общение, успешный труд, межличностные отношения.

Специалистам социальной работы приходится чаще всего иметь дело с проблемами своих клиентов, обусловленными недостаточностью материальных средств. Однако по мере адаптации большинства населения к экономическим условиям на первый план выходит другая задача социальной работы – поддержание социального и духовного благополучия индивидов.

В современном социальном государстве существует инфраструктура оказания социальных услуг. Безопасность в сфере оказания социальных услуг определяет реальную эффективность и действенность тех организаций и институтов, которые создаются государством и др. для предоставления услуг. Вопросы безопасности социальных услуг (включая их полноту, продуктивность, отсутствие негативных последствий) играют важную роль в обеспечении социального благополучия и повышения качества жизни людей. Качество услуг социального обслуживания регламентируется государственными стандартами.

Сущность социального государства подвергается переосмыслению: в современных условиях оно рассматривается не просто как спаситель, поддерживающая сила, но и как «активирующий» механизм, в котором приоритет отдается достижению равенства возможностей и использованию социальных и личностных потенциалов.

Сочетание экономических и социальных целей и ценностей развития всегда было в центре внимания современного европейского общества. Экономическое развитие должно идти на пользу социальному выравниванию. В тоже время социальная справедливость и социальное выравнивание могут пойти на пользу экономическому развитию.

Трансформируется понимание концепции и практики социальной политики. Целью её представляется создание активного, справедливого и социально сплоченного общества. По мнению авторов Концепции, социальной сплочённости к важнейшим атрибутам дефиниции «социальная сплоченность» следует отнести наличие финансовых механизмов перераспределения доходов в пользу наименее обеспеченных. Идеал социальной сплоченности может стать ориентиром при осуществлении задач модернизации РФ.

Вопросы и задания к параграфу

1. Что включается в понятие «социальное благополучие»?

2. Существуют ли противоречия между социальным благополучием индивида и социальным благополучием общества?

3. Как связаны между собой социальное благополучие, социальная безопасность и социальная сплоченность?

4. Какое значение имеет безопасность в социальной сфере? Как взаимосвязаны социальная работа и социальное благополучие?

5. Какое значение имеет принцип социальной сплоченности в российских условиях?

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

ЗДОРОВЬЕ – этот состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни.

ФИЗИЧЕСКОЕ благополучие – это когда все органы человеческого тела функционируют в пределах нормы и могут при необходимости работать со значительным превышением нормы, те. Обладают резервом.

ДУШЕВНОЕ или психическое благополучие предполагает преобладание у человека хорошего настроения, его уверенности в своём будущем, положительный настрой на преодоление трудностей и неблагоприятных ситуаций в отличие от упадочнического настроения, вызывающего отрицательные эмоции и даже депрессию.

СОЦИАЛЬНОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ предполагает устойчивое положение человека в обществе, наличие хорошей и хорошо оплачиваемой работы, семьи.

Регулярные и правильно дозируемые физические упражнения

• расширяют функциональные и адаптационные (приспособительные) возможности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма человека;
• приводят к повышению скорости окислительно-восстановительных процессов;
• способствуют увеличению общей приспособляемости организма к неблагоприятным условиям внешней среды.

Под влиянием умеренных физических нагрузок увеличиваются работоспособность сердца, содержание гемоглобина и количество эритроцитов в крови, повышается фагоцитарная (защитная) функция крови.

У людей, ведущий малоподвижный образ жизни, уже в 17-35 лет наблюдались признаки ослабления деятельности сердца, которое называют «сердцем деятельного бездельника». Деятельного, потому, что при этом человек может вершить большие дела, но не затрачивать при этом мышечных усилий.

ЧСС (частота сердечных сокращений) у нетренированного взрослого человека на 20% выше, чем у тренированного. В покое у физически неактивных людей ЧСС обычно составляет 72-84 уд/мин, ЧСС тренированного человека ниже 60 уд/мин, а у высококвалифицированных бегунов, лыжников, пловцов пульс достигает 36-38 уд/мин. Такой режим работы более «выгоден» для сердца, так как увеличивается время отдыха, во время которого оно получает обогащённую кислородом артериальную кровь (диастола). У физически малоактивных людей сердце совершает за сутки примерно 14 000 лишних сокращений и быстрее изнашивается.

При легкой нагрузке сердце нетренированного человека увеличивает количество сокращений, а сердце спортсмена повышает ударный выброс крови, т.е. работает экономичнее.

При большой физической нагрузке возрастает объём циркулирующей в организме крови в среднем на 1-1.5л. Пополнение поступает из кровяных «депо» - своеобразных резервных ёмкостей, находящихся главным образом в печени, селезёнке и лёгких. Соответственно увеличивается количество циркулирующих красных кровяных телец – эритроцитов, в результате чего возрастает способность крови транспортировать кислород.

Итак, объём циркулирующей крови способен возрастать благодаря работе сердца-насоса и транспортных артерий с 3-5 до 40 л в минуту. Кровь заполняет мельчайшие сосуды, артериолы и капилляры. Этот мощный поток крови обеспечивает кислородом и энергией возросшие потребности всего организма и, в первую очередь, мышечной системы. В работающих мышцах число функционирующих капилляров возрастает многократно. Скорость кровотока в работающих мышцах увеличивается в 20 раз, а интенсивность обмена веществ с использованием кислорода может возрастать в 100 раз!

В организме человека почти 160 миллиардов капилляров, длина их примерно 100 000км. Когда мышца находится в состоянии покоя, то работает лишь 10% капилляров. Если она начинает сокращаться и, следовательно, нуждается в большем количестве питательных веществ, поступающих с кровью, в действие вступают резервные капилляры. В результате этого в ткани в единицу времени поступает большее количество крови, а вместе с ней и питательных веществ. Быстрее удаляются из организма и продукты распада, так как во сколько раз увеличивается приток артериальной крови, во столько раз возрастает отток венозной.

Приведённые цифры свидетельствуют о больших анатомических и функциональных резервах сердечно-сосудистой системы, которые раскрываются только при их систематической тренировке.

Физические упражнения способствуют увеличению ЖЕЛ, расширяют грудную клетку, повышают эластичность межрёберных хрящей и подвижность диафрагмы, развивают дыхательную мускулатуру и тем самым улучшают газообмен между лёгкими и кровью. Хорошо развитый дыхательный аппарат – надёжная гарантия полноценной жизнедеятельности клеток. Ведь известно, что гибель клеток организма в конечном итоге связана с недостатком в них кислорода. Тренированный аппарат внешнего дыхания (лёгкие, бронхи, дыхательные мышцы) – это первый этап на пути к улучшению здоровья.