Не прошел тест смил. Что такое тест смил и как его пройти. Основные цвета и их символическое значение

По своей конструкции Миннесотскии Многошкальный Личностный Опросник относится к эмпирическим многомерным опросникам, созданным на основе критериально-ключевых признаков . В качестве критериев для большинства клинических шкал были выбраны группы психиатрических пациентов с установленными диагнозами. По этой причине большинство базисных шкал сохранили оригинальные психиатрические названия.

Оригинальная версия включает 10 базовых и 3 контрольные шкалы. Кроме этого, методика позволяет вести оценку личности по 500 дополнительным шкалам-индикаторам.

В большинстве случаев психологами используются только основные шкалы, так как они предоставляют достаточно диагностической информации, а валидность дополнительных шкал на русскоязычной выборке достоверно не проверялась.

Обработка данных исследования состоит из подсчета сырых баллов по каждой шкале и перевода сырых значений в стандартизованный показатель (Т-балл) по специальной таблице (смотрите ниже на видео).

Преимуществом методики является возможность наглядного представления полученных результатов в виде профиля личности .

За 60 лет существования опросника выпущено свыше 4000 публикаций.

Варианты опросника MMPI

1. Опросник ММИЛ

ММИЛ содержит 377 вопросов, 10 основных и 3 контрольные шкалы.

Читайте о третьем издании монографии «Методика многостороннего исследования личности », Березин Ф.Б.

2. Мини-Мульт (Mini-Mult)

Включает 71 вопрос, валидность русскоязычного варианта не доказана. Преимущественно используется в групповых исследованиях.

3. MMPI - НИИ им. Бехтерева

Тест состоит из 383 вопросов, разработан в НИИ. им. В.М.Бехтерева. Основное отличие от варианта 566 вопросов - отсутствие вопросов, относящихся к дополнительным шкалам. Если Вы используете тест MMPI без дополнительных шкал, этот вариант сократит экспериментальное исследование на 40-60 минут.

4. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ)

Опросник СМИЛ состоит из 566 утверждений. Существует взрослый и детский (от 13 до 15 лет) вариант теста СМИЛ. Сокращенный вариант, Мини-СМИЛ, для экспресс-диагностики состояния включает 65 утверждений.

5. Web версия опросника СМИЛ

Web версия создана на основе опросника СМИЛ. Удобный инструмент для дистанционной работы и консультирования клиентов. Следует сказать о том, что кроме основных шкал программа подсчитывает дополнительные шкалы по 212 показателям.

Из удобств следует отметить простую форму регистрации, понадобится: пол, ФИО, возраст и образование. Очень удобно, что данные сохраняются в базе, а после прохождения всего теста вы получаете ссылку по которой можете в последующем смотреть результат исследования или пересылать своему психологу.

Из недостатков отметим то, что все вопросы находятся на одной странице (надо постоянно скролить), и отвлекающие блоки основного шаблона сайта.

6. Компьютерная версия теста

Версия програмы MMPI создана и адаптирована в Лаборатории Прикладной Психологии «PSYCOM» в 2004 году. Эта компьютерная версия MMPI позволяет пройти индивидуальное тестирование тестом MMPI на своем персональном компьютере. Для работы необходимо скачать и установить программу на стой ПК. Поддерживает операционные системы семейства Windows.

7. Опросник MMPI-2

Опросник включает 567 утверждений, из которых 394 взяты из MMPI, 66 модифицированы и 107 разработаны заново.

8. Пособия для интерпретации методики

9. Опросники, бланки, ключи

Опросник СМИЛ. Женский вариант (Ж.В.)

Инструкция Вам будет предъявлена целая серия разных утверждений. Оценивая каждое из них не тратьте много времени на раздумья. Наиболее естественна первая непосредственная реакция. Внимательно вчитывайтесь в текст, дочитывая до конца каждое утверждение и оценивая его как верное или неверное по отношению к Вам. Старайтесь отвечать искрене, иначе Ваши ответы будут распознаны как недостоверные и опрос придется повторить. Разбирайтесь с опросником как бы наедине с самим собой - "Какой я на самом деле?". Тогда Вам будет интересна интерпретация полученных данных. Она касается лишь особенностей Вашего темперамента и описывает Ваши устойчивые профессионально важные качества.

Если Ваш ответ - "верно", то поставьте крестик в регистрационном листе над соответствующим ОПРОСНИКУ НОМЕРОМ. Если Ваш ответ - "неверно" то поставьте крестик под соответствующим номером. Обращайте внимание на утверждения с двойными отрицаниями (например, "У меня никогда не было припадков с судорогами": если не было", то Ваш ответ - "верно". и. Наоборот, если это с Вами было, то ответ неверно).

Некоторые утверждения в опроснике требуют от Вас - Обведите номер данного утверждения "кружочком". В этом случае в регистрационном листе номер, соответствующий этому утверждению следует в регистрационном листе обвести кружочком (это те утверждения, которые в процессе стандартизации оказались балластными и не включаются в общий автоматизированный обсчет). Если некоторые утверждения вызывают большие сомнения, ориентируйтесь в Вашем ответе на то. что все-таки предположительно больше свойственно Вам. Если утверждение верно по отношению к Вам в одних ситуациях и неверно в других, то остановитесь на том ответе, который больше подходит в настоящий момент. Лишь в крайнем случае, если утверждение к Вам вообще не подходит, Вы можете номер этого утверждения на регистрационном листе обвести кружочком. Однако избыток кружочков в регистрационном листе также приведет к недостоверности результатов. Отвечая даже на достаточно интимные вопросы, не смущайтесь, так как Ваши ответы никто не станет читать и анализировать: вся обработка данных ведется автоматически. Экспериментатор не имеет доступа к конкретным ответам, получая результаты лишь в виде обобщенных показателей, которые могут оказаться интересными и полезными для Вас.

1. Я люблю читать научно-техническую литературу 2. У меня хороший аппетит 3. По утрам я обычно встаю свежей и отдохнувшей 4. Думаю,что мне понравилась бы работа библиотекаря 5. Малейший шум меня будит 6. Я люблю читать в газетах заметки о преступлениях 7. Мои руки и ноги обычно достаточно теплые 8. Моя повседневная жизнь полна событий,интересующих меня 9. Моя работоспособность не хуже, чем была раньше 10. Я часто ощущаю "комок" в горле 11. Я верю, что сны всегда сбываются 12. Я люблю читать о преступлениях и таинственных приключениях 13. Работа дается мне ценой значительного напряжения 14. На этот пункт ответьте "не знаю"*) 15. Временами мне в голову приходят такие нехорошие мысли,что о них лучше не рассказывать 16. Я считаю что жизнь ко мне беспощадна 17. Мой отец - хороший человек 18. У меня очень редко бывают запоры 19. Поступая на новую работу я предпочитаю знать, с кем я должна наладить хорошие отношения 20. Моя половая жизнь удовлетворительна 21. Временами мне очень хотелось покинуть дом 22. Временами у меня бывают приступы смеха или плача, которые я не могу контролировать 23. Меня беспокоят приступы тошноты и рвоты 24. Мне кажется, нет такого человека, который понимал бы меня 25. Я бы хотела быть певицей 26. Если я попадаю в неприятное положение, то мне лучше всего держать язык за зубами 27. Временами я нахожусь во власти какой-то злой силы 28. Если со мной поступают несправедливо, я чувствую, что должна отплатить за это просто из принципа 29. Несколько раз в неделю меня беспокоит изжога 30. Иногда мне хочется выругаться 31. Кошмарные сны снятся мне почти каждую ночь 32. Я замечаю, что мне трудно стало сосредоточиться на определенной задаче или работе 33. На этот вопрос ответьте "не знаю" 34. Большую часть времени у меня бывает кашель 35. Если бы люди не имели ничего против меня, я бы добилась гораздо большего 36. Я редко беспокоюсь о своем здоровье 37. У меня никогда не было неприятностей из-за моего поведения, связанного с вопросами пола 38. В юности было время, когда я совершала мелкие кражи 39. Временами мне хочется ломать вещи, бить посуду 40. Я бы предпочла большую часть времени сидеть ничего не делая и мечтать 41. У меня бывали такие периоды, тянувшиеся дни, недели или даже месяцы, когда я не могла ни за что взяться,т.к. не могла включиться в работу 42. Моей семье не нравится работа, которую я выбрала (или собираюсь выбрать) 43. У меня прерывистый и беспокойный сон 44. Большую часть времени у меня болит голова 45. Я не всегда говорю правду 46. Мой рассудок работает сейчас лучше, чем когда-либо 47. Раз в неделю или чаще меня без видимой причины неожиданно "обдает жаром" 48. На этот вопрос ответьте "не знаю" 49. Было бы лучше, если бы почти все законы отменили 50. Иногда у меня бывает такое ощущение, словно "душа расстается с телом" 51. Мое физическое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых 52. Я предпочитаю проходить мимо своих школьных друзей или людей, которых я давно не видела, если они не заговорят со мной первыми 53. Я верю, что прикосновением руки и молитвой можно вылечить болезнь 54. Большинство знающих меня людей относятся ко мне хорошо 55. Меня редко беспокоят боли в сердце или в груди 56. Когда я была девчонкой, меня выгоняли из школы за баловство и прогулы 57. Я - человек общительный 58. Все, что предстоит человечеству, давно уже предначертано 59. Мне часто приходилось выполнять указания лиц, знающих меньше меня 60. Я не каждый день читаю передовицы в газетах 61. Я вела неправильный образ жизни 62. Я часто чувствую жжение, покалывание или онемение в различных частях своего тела 63. На этот вопрос ответьте "не знаю" 64. Временами я так настаиваю на своем, что окружающие теряют терпение 65. Я люблю (любила) своего отца 66. На этот вопрос ответьте "не знаю" 67. Другие мне кажутся счастливей меня 68. У меня почти никогда не бывает болей в области шеи сзади 69. На этот вопрос ответьте "не знаю" 70. Мне нравилось играть в "садовника" или "колечко"(т.е. такие игры, где мальчики и девочки выбирали друг друга, исходя из личных симпатий) 71. Думаю, что многие преувеличивают свои несчастья, чтобы добиться сочувствия и помощи 72. Несколько раз в неделю или чаще меня беспокоят неприятные ощущения в верхней части живота(под ложечкой) 73. Я - значительная личность 74. Я всегда думаю: "хорошо, что я родилась женщиной" 75. Иногда я бываю сердитой 76. Большую часть времени у меня подавленное настроение 77. Мне нравится читать о любви 78. Я люблю поэзию 79. Меня не так легко задеть (я не обидчива) 80. Иногда я дразню животных 81. Я думаю, мне понравилась бы работа лесничего 82. Меня легко переубедить 83. Любой, кто может и хочет усердно трудиться, имеет хорошую возможность добиться успеха 84. Мне сейчас трудно отказаться от надежды добиться что-либо в жизни 85. Ииногда меня так привлекают чужие вещи (перчатки, туфли и т.д.),что мне хочется украсить их, хотя они мне не нужны 86. Мне безусловно не хватает уверенности в себе 87. Ммне бы понравилось заниматься разведением цветов 88. Я считаю, что жизнь стоит того, чтобы жить 89. Нужно множество доказательств, чтобы убедить людей в какой-либо истине 90. Иногда я откладываю на завтра то, что должна сделать сегодня 91. Я не против, если меня используют как мишень для насмешек 92. Мне бы понравилось работать няней (ухаживать за больными) 93. Я считаю, что большинство людей способно солгать, если это в их интересах 94. Я часто совершаю поступки, о которых потом сожалею (сильнее и чаще, чем другие) 95. Я регулярно принимаю участие в собраниях и других общественных мероприятиях 96. Я очень редко ссорюсь с членами моей семьи 97. Временами я испытываю непреодолимую потребность причинить кому-нибудь вред или сделать что-либо неприличное 98. Я верю, что в конце концов справедливость восторжествует 99. Я люблю ходить в гости или в другие места, где бывает много шумных забав 100. Я встречала проблемы с таким множеством решений, что мне трудно было остановиться на одном из них 101. Я считаю, что женщина в половом отношении должна иметь такую же свободу, как и мужчина 102. Самая трудная борьба для меня борьба с самой собой 103. У меня очень редко бывают мышечные судороги или подергивания (или не бывают совсем) 104. У меня нет оснований беспокоиться о том что со мной будет 105. Иногда, когда я плохо себя чувствую, я бываю раздражительна 106. Большую часть времени у меня такое чувство, как будто я сделала что-то плохое или злое 107. Большую часть времени я чувствую себя счастливой 108. Я почти все время испытываю чувство заполненности в голове или в носу 109. Некоторые люди так любят командовать, что мне хочется все сделать наоборот, даже если я знаю,что они правы 110. Я знаю, что есть люди, настроенные против меня 111. Я никогда не шла на опасное дело ради сильных впечатлений 112. Я часто нахожу необходимым отстаивать то, что считаю правильным 113. Я понимаю, как важны законы 114. Я часто чувствую, что голова как бы стянута обручем 115. Я верю в справедливость 116. Я получаю больше удовольствия от игры или скачек, если я держу пари 117. Большинство людей честны только потому, что боятся наказания 118. В школе меня иногда вызывали к директору за прогулы 119. Моя речь такая же, как всегда (не быстрее, не медленнее, без хрипоты и затруднений в произношении) 120. Мои манеры за столом у себя дома не так хороши, как в гостях 121. На этот вопрос ответьте "не знаю" 122. По-видимому,я также способна и сообразительна, как и большинство других окружающих меня людей 123. На этот вопрос ответьте "не знаю" 124. Я считаю, что большинство людей ради выгоды скорее поступят нечестно, чем упустят случай 125. Меня очень беспокоит мой желудок 126. Мне нравится драматургия 127. Я знаю, кто виноват в большинстве моих неприятностей (не имея в виду себя) 128. При виде крови я не пугаюсь и мне не становится дурно 129. Часто я не могу понять, почему я была такой упрямой и ворчливой 130. У меня никогда не было кровавой рвоты или кашля с кровью 131. Меня не тревожит опасность заразиться какой-либо болезнью 132. Я люблю собирать цветы или выращивать комнатные растения 133. На этот вопрос ответьте "не знаю" 134. Временами мои мысли текут быстрее, чем я успеваю их высказывать 135. Я перехожу улицу в неположенном месте, когда уверена, что меня не заметит милиционер 136. Если мне делают что-то приятное, меня обычно интересует, что за этим кроется 137. Я считаю, что в моем доме жизнь идет не хуже, чем у большинства моих знакомых 138. Критика и замечания ужасно обижают и ранят меня 139. Иногда я чувствую, что должна нанести повреждение или самой себе, или кому-нибудь другому 140. Я люблю готовить еду 141. Мое поведение в значительной степени определяется правилами и привычками окружающих меня людей 142. Временами я бываю уверена в собственной бесполезности 143. В детстве я была в такой компании, где все во всем стояли друг за друга 144. Мне нравится солдатская служба 145. Временами меня так и подмывает вступить в драку 146. У меня страсть к перемене мест и я не могу быть счастливой без путешествий и странствий 147. Я часто многое теряю из-за того, что не могу достаточно быстро принять решение 148. Я теряю терпение с людьми, которые обращаются за советом или как-нибудь иначе, отвлекают меня во время серьезной работы 149. Я вела дневник 150. В игре мне приятнее выигрывать, чем проигрывать 151. На этот вопрос ответьте "не знаю" 152. Большей частью я засыпаю без тревожных мыслей 153. Последние несколько лет мое самочувствие большую часть времени хорошее 154. У меня никогда не было припадков или судорог (если "не было" - ответ "верно") 155. У меня довольно постоянный вес 156. У меня бывают такие состояния, когда я не осознаю, что делаю 157. Я считаю, что меня часто незаслуженно наказывали 158. Я легко могу заплакать 159. Я стала хуже понимать содержание прочитанного 160. Я сейчас чувствую себя лучше, чем когда-либо в жизни 161. Теменная часть головы у меня иногда бывает очень чувствительной 162. Я бываю возмущена и раздосадована, когда приходится признать, что меня умно провели 163. Я бы не сказала, что я быстро устаю (если "не устаю" - верно) 164. Мне нравится читать литературу по своей специальности 165. Мне нравится иметь значительных людей среди моих знакомых, так как это повышает мой престиж 166. Мне страшно смотреть вниз с высоты 167. Я бы не стала волноваться, если бы кто-нибудь из членов моей семьи оказался в положении нарушившего закон 168. На этот вопрос ответьте "не знаю" 169. Яне боюсь иметь дело с деньгами 170. Меня не беспокоит, что обо мне говорят другие 171. Мне бывает неудобно дурачиться на вечеринке, даже если все остальные это делают 172. Мне часто приходится скрывать свою застенчивость ценой больших усилий 173. Я любила школу (для учащихся - "люблю") 174. Я никогда не падала в обморок 175. У меня не бывает головокружения (или бывает очень редко) 176. Я бы не сказала, что очень боюсь змей 177. Моя мать - хорошая женщина 178. С памятью у меня все благополучно 179. Я обеспокоена некоторыми вопросами, связанными с половой жизнью 180. Мне трудно поддерживать разговор с людьми, с которыми я только что познакомилась 181. Когда мне скучно, я стараюсь устроить что-нибудь веселое 182. На этот вопрос ответьте "не знаю" 183. Я против того, чтобы подавать милостыню 184. На этот вопрос ответьте "не знаю" 185. Мой слух не хуже, чем у большинства людей 186. Я замечаю, что мои руки дрожат, когда я пытаюсь что-нибудь сделать 187. Мои руки не стали неловкими 188. Я могу долго читать без заметного утомления глаз 189. Большую часть времени я чувствую слабость 190. У меня редко болит голова 191. Иногда, когда я смущаюсь, я обливаюсь потом и мне это очень неприятно 192. Мне не трудно сохранять равновесие при ходьбе 193. У меня не бывает приступов лихорадки или астмы 194. У меня бывали приступы, во время которых я не управляла своими движениями и речью, но понимала, что происходит вокруг 195. Не все, кого я знаю, мне нравятся 196. Я люблю посещать места, где никогда не бывала раньше 197. На этот вопрос ответьте "не знаю" 198. Я предаюсь мечтам не часто 199. Детей следует учить правильному представлению об основных вопросах половой жизни 200. На этот вопрос ответьте "не знаю" 201. Я бы хотела быть не такой застенчивой 202. Я считаю себя обреченным человеком 203. Если бы я была журналисткой, мне бы очень понравилось писать о театре 204. Мне бы понравилось быть журналисткой 205. На этот вопрос ответьте "не знаю" 206. Я очень строго придерживаюсь принципов нравственности и морали, гораздо больше всех окружающих меня людей 207. Я люблю разные игры и развлечения 208. Мне нравится флиртовать (вести игривый разговор с нравящимся мне мужчиной) 209. Я уверена, что моим проступкам нет прощения 210. Вся пища мне кажется одинаковой на вкус 211. Мне хочется спать днем, а ночью я страдаю от бессонницы 212. Мои родные обращаются со мной как с ребенком, а не как со взрослой 213. При ходьбе я очень осторожно перешагиваю через трещины в тротуаре 214. У меня никогда не было каких-либо высыпаний на коже, которые бы меня тревожили 215. Я чрезмерно увлекалась алкогольными напитками 216. В моей семье отношения менее теплые и дружеские, чем в других семьях 217. Я часто замечаю за собой, что тревожусь о чем-то 218. Меня мало трогает вид страдающего животного 219. Думаю, мне бы понравилась работа, связанная с материальным снабжением больших организаций 220. Я люблю свою мать 221. Меня интересует наука 222. Мне не трудно просить об услуге моих друзей, даже если я не могу ответить тем же 223. Я очень люблю охоту 224. Мои родители часто не одобряли моих знакомств 225. Иногда я могу немного посплетничать 226. У некоторых членов моей семьи есть привычки, которые меня очень раздражают и надоедают мне 227. Мне говорили, что я хожу во сне 228. Временами я чувствую, что мне необыкновенно легко принимать решения 229. Я бы охотно записалась в несколько разных кружков и обществ 230. Я почти никогда не замечала у себя приступов сердцебиения или одышки 231. Я люблю поговорить на сексуальные темы, т.е. связанные с вопросами пола 232. Я наметила себе жизненную программу, основанную на чувстве долга и ответственности, и стараюсь ее выполнять 233. Иногда я не уступаю людям не потому, что дело действительно важное, а просто из принципа 234. Я легко выхожу из себя, но быстро успокаиваюсь 235. Я была вполне независима и свободна от принятых в нашей семье правил и традиций 236. Я слишком часто предаюсь размышлениям 237. Почти все мои родственники относятся ко мне хорошо 238. У меня бывают периоды такого сильного беспокойства, когда я не могу долго усидеть на одном месте 239. Я испытала разочарование в любви 240. Моя внешность никогда не вызывает у меня беспокойства 241. Я часто вижу такие сны, о которых лучше умолчать 242. Я не считаю себя более нервной, чем большинство окружающих 243. У меня редко что-нибудь болит 244. Мои поступки обычно бывают неправильно поняты окружающими 245. Мои родители и другие члены семьи часто без всяких оснований ко мне придираются 246. Моя шея часто покрывается красными пятнами 247. У меня есть основания испытывать чувство зависти к некоторым членам моей семьи 248. Иногда без всякой причины, или даже когда дела идут неважно, я чувствую себя взволнованно-счастливой, "на вершине блаженства" 249. Я уверена, что того, кто совершает злые поступки, в будущем ожидает кара 250. Я не осуждаю того, кто стремится в этой жизни урвать все, что только сможет 251. У меня бывали такие провалы в сознании, когда мои действия были прерваны и я не понимала, что происходит вокруг меня 252. Никому нет дела до того, что с тобой случится 253. Я могу дружелюбно относиться к людям, поступки которых я не одобряю 254. Мне нравится бывать в компании, где любят подшучивать друг над другом 255. Иногда я даю хорошую оценку людям, о которых знаю очень мало 256. Единственная интересная страница в газете - отдел юмора 257. Обычно я надеюсь на успех, когда берусь за какое-нибудь дело 258. Я верю в торжество справедливости 259. Мне очень трудно начать какую бы то ни было работу 260. В школе я плохо усваивала материал 261. Будь я художником, мне бы нравилось рисовать цветы 262. Моя внешность меня не особенно огорчает 263. У меня повышенная потливость, даже при прохладной погоде 264. Я абсолютно уверена в себе 265. Безопаснее никому не доверять 266. На этот вопрос ответьте "не знаю" 267. Когда я нахожусь среди людей, мне трудно подобрать тему для разговора 268. Испорченное настроение мне всегда легко исправить чем-нибудь интересным 269. Я иногда для забавы пугаю людей, так как мне легко заставить других бояться меня 270. Выйдя из дома, я не волнуюсь о том, закрыта ли дверь, выключен ли газ и т.д. 271. Я не осуждаю человека за обман тех, кто легко позволяет себя обманывать 272. Временами я бываю полна энергии 273. Я ощущаю онемение в некоторых участках кожи 274. Мое зрение такое же острое, как и раньше 275. На этот вопрос ответьте "не знаю" 276. Я люблю детей 277. Временами меня так забавляет ловкость мошенника, что мне хочется, чтобы ему повезло 278. Я часто замечала, что незнакомые люди смотрят на меня критически 279. Я ежедневно выпиваю необычайно большое количество воды 280. Большинство людей заводит знакомства потому, что друзья могут оказаться полезными 281. Я редко замечаю у себя шум или звон в ушах 282. Временами я испытываю ненависть к членам своей семьи, которых обычно люблю 283. Если бы я была журналисткой, то предпочла бы писать о спорте 284. Я убеждена, что являюсь предметом обсуждения 285. Бывает, что я смеюсь по поводу вольной (неприличной) шутки 286. Счастливее всего я себя чувствую в одиночестве 287. У меня меньше основания опасаться чего-либо по сравнению с другими 288. Меня беспокоят приступы тошноты или рвоты 289. Меня возмущает, что преступника по каким-либо причинам могут освободить и он остается безнаказанным 290. Работа дается мне ценой значительного напряжения 291. В моей жизни бывали случаи, когда я чувствовала, что кто-то заставляет меня действовать, гипнотизируя меня 292. Я предпочитаю не заговаривать с людьми, пока они сами не обратятся ко мне 293. На этот вопрос ответьте "не знаю" 294. Я никогда не нарушала закона 295. Я любила сказки Андерсена "гадкий утенок", "стойкий оловянный солдатик" и другие 296. У меня бывают периоды беспричинной радости 297. Я бы хотела избавиться от мыслей, связанных с половым вопросом, т.к. они меня беспокоят (беспокоили) 298. Когда несколько человек попадают в неприятную историю, им лучше условиться, что потом говорить 299. Думаю, что я чувствую все более остро, чем большинство людей 300. В моей жизни не было такого периода, когда я любила играть в куклы 301. Жизнь для меня большую часть времени связана с напряжением 302. У меня никогда не было неприятностей из-за моего поведения, связанного с вопросами пола 303. Я настолько болезненно отношусь к некоторым темам, что стараюсь не касаться их в разговоре 304. В школьные годы мне было очень трудно говорить перед всем классом 305. Большую часть времени я чувствую себя одинокой, даже находясь среди людей 306. Я получаю от окружающих столько сочувствия, сколько заслуживаю 307. Я отказываюсь играть в некоторые игры из-за того, что неважно играю 308. Временами мне очень хотелось покинуть дом 309. Мне кажется, что я схожусь с людьми так же легко, как и другие 310. Моя половая жизнь удовлетворительна 311. В юности было время, когда я совершала мелкие кражи 312. Мне неприятно быть среди людей 313. Человек, оставляющий ценные вещи без присмотра и вводящий этим в искушение, почти в той же степени виноват, что и вор 314. Временами мне в голову приходят такие нехорошие мысли, что о них лучше не рассказывать 315. Я считаю, что жизнь ко мне беспощадна 316. Думаю, что почти каждый может солгать, чтобы избежать неприятностей 317. Я более обидчива, чем большинство людей 318. Моя повседневная жизнь полна событий, интересующих меня 319. Большинству людей не нравится поступаться своими интересами ради других 320. Мне часто снятся сны на темы, связанные с половой жизнью 321. Меня легко ввести в смущение 322. Меня беспокоят мои денежные и служебные дела 323. У меня бывали совершенно необычные, очень странные, своеобразные переживания 324. Я никогда ни в кого не была влюблена 325. Я напугана тем, что совершил кое-кто из моей семьи 326. Временами у меня бывают приступы смеха или плача, которые я не могу контролировать 327. Мне часто приходилось подчиняться родителям, даже тогда, когда они на мой взгляд, были неправы 328. Я замечаю, что мне стало трудно сосредоточиться на определенной задаче или работе 329. Мне очень редко снятся сны 330. У меня никогда не было параличей или необычной слабости в мышцах рук, ног или других частей тела 331. Если бы люди не интриговали против меня, я бы добилась гораздо большего 332. Иногда я теряю голос, или он меняется, даже если я не простужена 333. Мне кажется, что нет такого человека, который понимал бы меня 334. На этот вопрос ответьте "не знаю" 335. Мне трудно сосредоточить мысли на чем-то одном 336. Я легко теряю терпение с людьми 337. Я почти все время испытываю чувство тревоги или беспокойства за кого-то или за что-то 338. У меня безусловно больше причин для волнений, чем у других 339. Большую часть времени я желаю себе смерти 340. Иногда я бываю настолько возбуждена, что мне трудно уснуть 341. Иногда я так хорошо слышу, что это мешает мне 342. Я сразу забываю то, что мне говорят 343. Я обычно должна остановиться и подумать, прежде чем сделать что-то, даже если речь идет о мелочах 344. Часто я перехожу на другую сторону улицы, чтобы не встретиться с тем, кого я увидела 345. Часто у меня бывает такое чувство, что все вокруг нереально 346. У меня есть привычка считать ненужные предметы, такие как окна, лампочки, вывески и т.д. 347. У меня нет врагов, которые бы всерьез хотели мне навредить 348. Меня настораживают люди, которые относятся ко мне более дружелюбно, чем я ожидала 349. На этот вопрос ответьте "не знаю" 350. На этот вопрос ответьте "не знаю" 351. Я становлюсь тревожной и расстроенной, когда приходится хотя бы ненадолго уезжать из дома 352. Я боюсь некоторых предметов и людей, хотя знаю, что они мне не опасны 353. Я не боюсь войти в комнату, где уже собрались и разговаривают люди 354. Я боюсь пользоваться ножом или другими острыми предметами 355. Иногда мне бывает приятно причинить зло тем, кого я люблю 356. Мне труднее сосредоточиться, чем другим 357. Я не раз бросала какое-нибудь дело, так как считала, что не справлюсь с ним 358. Мне приходят в голову плохие, часто даже ужасные слова и я не могу от них избавиться 359. Иногда какая-нибудь маловажная мысль крутится в голове и надоедает мне несколько дней подряд 360. Почти каждый день случается что-нибудь пугающее меня 361. Я склонна тяжело все переживать 362. Я более обидчива, чем большинство людей 363. Иногда мне было приятно, если мне причинял страдания человек, которого я люблю 364. Люди говорят обо мне оскорбительные и пошлые вещи 365. Мне неспокойно, когда я нахожусь в закрытом помещении 366. Большую часть времени я чувствую себя одинокой, даже находясь среди людей 367. Я не боюсь огня 368. Иногда я стараюсь держаться дальше от людей, чтобы не сделать или не сказать что-либо, о чем потом буду жалеть 369. Вопросы религии меня не занимают 370. Ненавижу, когда я должна спешить в работе 371. Не могу сказать, что я чрезмерно застенчива 372. Я скорее склонна увлекаться многим, чем на долгое время остановиться на чем-то одном 373. Я уверена, что существует одно единственно правильное понимание смысла жизни 374. Временами мне кажется, что мой рассудок работает медленнее, чем обычно 375. Когда я чувствую себя счастливой и полной сил, кто-нибудь своим плохим настроением может все испортить 376. Бухгалтеры обычно - честные люди 377. На вечеринке я чаще сижу одна или беседую с одним из гостей, чем со всей группой 378. Мне не нравится, когда женщина курит 379. У меня редко бывают приступы плохого настроения 380. Когда кто-нибудь высказывает глупость или невежество в отношении известных мне вещей, я стараюсь его поправить 381. Мне часто говорят, что я вспыльчива 382. Хотелось бы мне избавиться от раздумий по поводу своих высказываний, которые, как мне кажется, могли кого-нибудь обидеть или огорчить 383. Люди часто разочаровывают меня 384. Я чувствую, что не смогла бы рассказать кому-либо все о себе 385. Молния - одно из тех явлений,которые вызывают у меня страх 386. Я люблю держать людей в неведении относительно того, что собираюсь делать 387. Всякие чудеса я считаю только трюками, которые одни люди разыгрывают перед другими 388. Мне страшно быть одной в темноте 389. Мои планы нередко кажутся мне полными трудностей, из-за чего я отказываюсь от них 390. Меня часто неправильно понимают,когда я пытаюсь предостеречь кого- нибудь от ошибки, и это мне очень обидно 391. Я люблю ходить на такие вечера, где можно потанцевать 392. Буря вселяет в меня ужас 393. Лошадей, которые плохо везут, нужно бить 394. Я часто пользуюсь советами людей 395. Будущее слишком неопределенно, чтобы строить серьезные планы 396. Часто, даже если идут дела хорошо, я чувствую, что мне все безразлично 397. У меня бывает такое чувство, что трудностей слишком много и нет смысла пытаться их преодолеть 398. Мне часто думается: "хорошо бы снова стать ребенком" 399. Меня трудно рассердить 400. Если бы позволили условия, я бы могла принести человечеству большую пользу 401. Я не испытываю страха перед водой 402. Чтобы прийти к решению вопроса, я часто откладываю его рассмотрение на завтра 403. Это великолепно - жить в наше время, когда происходит столько всяких интересных событий 404. Люди часто не понимают моих намерений, когда я пытаюсь поправить их или помочь им 405. У меня нет затруднений при глотании 406. Мне часто приходилось встречать людей, которые считались специалистами, а на деле знали не больше моего 407. Обычно я спокойна и меня нелегко вывести из равновесия 408. Я склонна скрывать свои чувства из тех соображений, что люди невольно могут обидеть меня 409. Временами я изматываю себя тем, что берусь за слишком многое 410. Мне безусловно доставило бы удовольствие провести мошенника его же способом 411. Когда слышу об успехах знакомых мне людей, я начинаю чувствовать себя неудачницей 412. Я не боюсь обращаться к врачу, когда заболею или поранюсь 413. Я заслуживаю сурового наказания за свои проступки 414. Я склонна так остро переживать разочарования, что долго не могу выкинуть их из головы 415. При хорошем стечении обстоятельств, я бы могла стать крупным руководителем 416. Мне не по себе, когда кто-нибудь наблюдает, как я работаю, даже если я знаю, что справлюсь со своим делом хорошо 417. Часто меня настолько раздражает субъект, пытающийся пролезть впереди меня без очереди, что я не премину ему это высказать 418. Временами мне кажется, что я ни на что не пригодна 419. Я часто прогуливала в школе 420. Мне случалось испытывать чрезвычайно необычные мистические переживания 421. В моей семье есть очень нервные люди 422. Я испытываю неловкость за некоторых членов моей семьи из-за рода их работы 423. Я люблю (или любила раньше) рыбную ловлю 424. Большую часть времени я испытываю чувство голода 425. Я часто вижу сны 426. Временами приходится быть резкой и грубой с раздражающими меня людьми 427. Меня смущают неприличные анекдоты 428. Мне нравится читать основополагающие статьи в газетах и журналах 429. Я люблю слушать лекции на серьезные темы 430. Меня влечет к лицам противоположного пола 431. Меня мало волнует возможность каких-нибудь неприятностей 432. Мои убеждения и взгляды непоколебимы 433. Я привыкла иметь воображаемого собеседника 434. Я бы хотела быть автогонщиком 435. Я предпочла бы работать с женщинами 436. Люди обычно требуют большого уважения к своим правам, чем сами уважают чужие 437. Вполне можно обойти закон, если вы этим его по существу не преступаете 438. Есть люди, которые мне настолько неприятны, что я внутренне радуюсь, когда они получают по заслугам 439. Я нервничаю, если приходится ждать 440. Я стараюсь запоминать интересные истории, чтобы потом рассказывать их другим 441. Мне нравятся высокие женщины 442. У меня бывают периоды, когда я теряю сон из-за волнений 443. Я готова отказаться от задуманного, если окружающие считают, что я начала это делать не так 444. Я не пытаюсь поправлять людей, которые высказывают ошибочные суждения 445. В юности (или в детстве) я любила яркие, волнующие переживания 446. Я бы предпочла играть в карты, домино или другие игры хоть на небольшую ставку 447. Я готова на все, чтобы победить в споре 448. Мне неприятно, если посторонние лица на улице, в магазине или в автобусе наблюдают за мной 449. Мне нравятся общественные мероприятия, где я могу побыть среди людей 450. Мне нравится волнение возбужденной толпы 451. Мои заботы исчезают, когда я попадаю в компанию веселых друзей 452. Я люблю подшучивать над людьми 453. В детстве я не стремилась быть членом уличной компании 454. Я бы могла жить счастливо одна в избушке среди лесов и гор 455. Большей частью я не в курсе сплетен и разговоров окружающих меня людей 456. Не следует наказывать людей, нарушающих те законы, которые они считают неразумными 457. Я считаю, что люди никогда не должны прикасаться к спиртному 458. Мужчина, который больше всего занимался со мной в детстве (отец, отчим или другой человек) был со мной строг 459. У меня есть одна (или более) дурная привычка, которая настолько сильна, что нет возможности с ней бороться 460. Я пью алкогольные напитки умеренно (или совсем не пью) 461. Мне трудно отложить начатую работу даже ненадолго 462. На этот вопрос ответьте "не знаю" 463. Я любила играть в "классы" или скакать через веревку 464. На этот вопрос ответьте "не знаю" 465. Мне не раз случалось менять свое отношение к своей профессии 466. Я всегда принимаю лекарства или снотворные таблетки только по назначению врача 467. Я часто запоминаю ненужные номера (например, номера машин) 468. Я часто жалею, что была такой упрямой и ворчливой 469. Я часто встречала людей, завидовавших моим идеям только потому, что они пришли в голову не им первым 470. Темы, связанные с половым вопросом, вызывают у меня отвращение 471. Мои отметки в школе были систематически плохими 472. Я испытываю непреодолимое влечение к огню 473. По мере возможности я стараюсь избегать большого скопления людей 474. На этот вопрос ответьте "не знаю" 475. Оказавшись "припертой к стене", я говорю лишь ту часть правды, которая мне не повредит 476. Я призвана совершить великую миссию 477. Если бы я попала в беду вместе со своими друзьями, виновными в той же степени, что и я, я скорее предпочла бы взять всю вину на себя, чем выдать их 478. Я никогда особенно не волновалась из-за неприятностей, которые случались с членами моей семьи 479. Я охотно знакомлюсь с новыми людьми 480. Я боюсь темноты 481. Бывали случаи, когда я притворялась больной, чтобы избежать чего-либо 482. В трамваях, автобусах и т.д. я часто разговариваю с незнакомыми людьми 483. Я верю в чудеса 484. У меня есть недостатки, которые настолько значительны, что лучше принять их как есть и пытаться контролировать, чем стараться искоренить 485. Мужчина, находясь в обществе женщин, обычно думает о вещах, связанных с их полом 486. Я никогда не замечала крови в своей моче 487. Я быстро бросаю дело, если оно идет плохо 488. Я бы хотела, чтобы моя судьба была благосклонной ко мне 489. Я сочувствую людям, которые склонны застревать на своих бедах и огорчениях 490. Я люблю читать книги, помогающие правильно жить и понимать смысл жизни 491. Меня раздражают люди, которые считают, что только их понимание смысла жизни единственно верно 492. Меня страшит мысль о возможности землетрясения 493. Я скорее предпочитаю работу, требующую пристального внимания, чем такую, при которой можно быть небрежной 494. Я боюсь находиться в маленьком закрытом помещении 495. Обычно я действую в открытую, если считаю нужным поправить кого-нибудь 496. У меня никогда не было двоения в глазах 497. Я люблю приключенческие рассказы 498. Лучше всегда говорить правду 499. Я должна признаться, что временами волнуюсь без причины из-за того, что в действительности не имеет значения 500. Я готова на все ради хорошей идеи 501. В работе я предпочитаю сама находить решение, а не следовать указаниям других 502. Я люблю, чтобы окружающие знали мое мнение 503. Я не склонна давать категорические оценки поступкам окружающих 504. Я не считаю нужным скрывать свое презрение или отрицательное мнение о ком-либо 505. Бывают периоды, когда я чувствую себя настолько полной сил, что казалось бы, могла обходиться без сна по несколько суток 506. Я человек нервный и легко возбудимый 507. Я часто работала под руководством таких людей, которые ставили себе в заслугу все достижения и сваливали все упущения и недостатки на подчиненных 508. Думаю, что я различаю запахи так же хорошо, как другие 509. Иногда мне бывает трудно отстаивать свои права из-за моей несдержанности 510. Всякая грязь пугает меня или вызывает отвращение 511. У меня есть мир мечтаний, о котором я никому не говорю 512. Я не люблю мыться в ванной 513. Мне больше нравится работать с руководителем, дающим строгие четкие указания, чем с руководителем, предос- ющим большую свободу 514. Мне нравится мужеподобные женщины 515. В моем доме всегда было все самое необходимое (достаточное количество еды, одежды и др.). 516. У некоторых членов моей семьи вспыльчивый характер 517. Я ничего не могу сделать как следует 518. Я нередко испытываю чувство вины из-за того, что высказываю свое сочувствие людям в большей степени, чем на самом деле испытываю 519. С моими половыми органами не все в порядке 520. Как правило, я твердо отстаиваю свое мнение 521. Я не смущаюсь в присутствии людей высказать свое мнение или вступить в спор по хорошо известному мне вопросу 522. Я не боюсь пауков 523. Я краснею очень редко 524. Я не боюсь заразиться какой-нибудь болезнью через дверные ручки 525. Некоторые животные приводят меня в содрогание 526. Мое будущее кажется мне безнадежным 527. Члены моей семьи и мои близкие родственники ладят друг с другом 528. Я краснею не чаще других 529. Мне нравится носить дорогую одежду 530. Я часто боюсь покраснеть 531. Люди легко могут изменить мое мнение, которое перед этим казалось мне окончательным 532. Я могу терпеть боль так же долго, как и другие 533. У меня редко бывает отрыжка (или не бывает совсем) 534. Бывало, что я последней из всех отказывалась от попытки что-то сделать 535. У меня почти все время пересыхает во рту 536. Я сержусь, когда меня заставляют торопиться 537. Я бы хотела поохотиться на львов или тигров 538. Думаю, что мне бы понравилась работа портнихи по пошиву женского платья 539. Я не боюсь мышей 540. У меня никогда не было парализовано лицо 541. Моя кожа необычайно чувствительна к прикосновениям 542. На этот вопрос ответьте "не знаю" 543. Несколько раз в неделю у меня бывает чувство, что должно случиться что- то страшное 544. Я чувствую усталость большую часть времени 545. Иногда мне снится один и тот же сон 546. Я люблю читать историческую литературу 547. Я люблю бывать на вечерах и встречах 548. Я никогда не стану смотреть сексуального характера представления, если можно этого избежать 549. Я стараюсь избегать конфликтных и затруднительных положений 550. Мне нравится чинить дверные замки 551. На этот вопрос ответьте "не знаю" 552. Я люблю читать о науке 553. Мне страшно быть одной на открытом со всех сторон месте 554. Если бы я была журналисткой, я бы предпочла писать о театре 555. Иногда мне кажется, что я "на краю гибели" 556. Я очень внимательно отношусь к тому, как я одета 557. Мне бы понравилось работать секретарем 558. Большинство людей можно обвинить в плохом сексуальном поведении 559. Я часто испытываю страх среди ночи 560. Меня очень часто раздражает то, что я забываю, куда кладу вещи 561. Мне очень нравится верховая езда 562. Человеком, к которому я в детстве была большего всего привязана и кого я больше всех обожала, была женщина (мать, сестра, тетушка или др.) 563. Мне больше нравятся приключенческие повести, чем романтические 564. Я готова отказаться от своих намерений, если окружающие считают, что этого делать не стоит 565. Я испытываю желание прыгнуть вниз, когда нахожусь на высоте 566. В кино я люблю смотреть любовные эпизоды

Оценочные шкалы (шкалы L, F и К) были введены в оригинальный вариант теста MMPI с целью исследования отношения испытуемого к тестированию и суждения о достоверности результатов исследования. Однако последующее изучение позволило установить, что эти шкалы имеют и значимые психологические корреляты.

Оценочные шкалы MMPI

Шкала L

Норма 3-4 сырых балла.

8 и более-не рассматривать!

5-7 – склонность приукрасить себя.

1-3 – эксбиционизм, склонен предъявить свои дефекты.

Утверждения, включенные в шкалу L, были отобраны с цель ю выявления тенденции испытуемого представить себя в возможно более выгодном свете, продемонстрировав строгое соблюдение социальных норм.

Шкала состоит из 15 утверждений, которые касаются социально одобряемых, но малосущественных установок и норм повседневного поведения, в силу своей малой значимости фактически игнорируемые подавляющим большинством людей.

Повышение результата по шкале L освидетельствует о стремлении испытуе мого выглядеть в благоприятном свете. Это стремление может быт обусловлено ситуационно, связано с ограниченностью кругозора испытуемого или вызвано наличием патологии.

Иметь виду, что некоторые лица склонны пунктуально следовать установленному стандарту, всегда соблюдая любые, даже самые незначительные не имеющие существенной ценности правила. В этих случаях повышение результата по шкале L отражает указанные особенности характер! Принадлежность к профессиональной группе, от которой из-за ее специфики требуется чрезвычайно высокий стандарт поведения и пунктуальное следование конвенциальным нормам, также способствует повышению результата по шкале L. Такого рода высокий стандарт поведения может отмечаться, в частности, у работников юстиции, педагогов и в некоторых других профессиональных группах.

Поскольку утверждения, составляющие шкалу L, используются в своем прямом значении, они могут не выявить тенденции выглядеть в выгодном свете, если она возникает у лиц с достаточно высоким интеллектом и большим жизненным опытом. Если результаты по шкале L составляют от 70 до 80 Т-баллов, полученный профиль представляется сомнительным, а при результата свыше 80 Т-баллов - недостоверным. Высокие результаты по шкале L обычно сопровождаются снижением уровня профиля по основным клиническим шкалам. Если же, невзирая на высокий результат по шкале L, обнаруживаются значимые повышения уровня профиля по тем или иным клиническим шкалам, они могут быть учтены в совокупности данных, имеющихся в распоряжении исследователя.

Шкала F

Чем выше F –тем больше искажение (не) преднамеренно, (не) осознанно. Значительное повышение профиля на этой шкале указывает на случайное или намеренное искажение результатов исследования.

Шкала состоит из 64 утверждений, которые крайне редко расценивались как “верные” лицами, входящими в нормативную группу здоровых испытуемых, по которой проводилась стандартизация методика многостороннего исследования личности. В то же время эти утверждения редко дифференцировали нормативную группу от групп больных, по которым валидизировались основные шкалы теста.

Утверждения, включенные в шкалу F, касаются, в частности, необычных мыслей, желаний и ощущений, явных психотических симптомов, причем таких, существование которых почти никогда не признается исследуемыми больными.

Если профиль по шкале F превышает 70 Т-баллов, результат представляется сомнительным, но может быть учтен при подтверждении другими, в том числе и клиническими, данными. Если результат о шкале F превышает 80 Т-баллов, результат исследования следует считать недостоверным. Такой результат может быть вызван техническими ошибками, допущенными при проведении исследования.

В тех случаях, когда возможность ошибки исключена, недостоверность результата обусловливается установкой испытуемого или его состоянием. При установочном поведении испытуемый может раскладывать карточки пне всякой связи с их смыслом (если он стремится избе жать исследования) или признавать верными утверждения, касающиеся необычных или явно психотических явлений (если он стремится агравировать или симулировать психопатологическую симптоматику).

Недостоверный результат, связанный с состоянием больного, может отмечаться при остром психотическом состоянии (нарушение сознания, бред и т. п..) , искажающем восприятие утверждений или реакцию на них.

Аналогичное искажение может наблюдаться и в случаях тяжелых психотических расстройств, приводящих к дефекту.

Сомнительный или недостоверный результат может быть получен у тревожных личностей в тех случаях, где острая потребность в помощи побуждает их давать учитываемые ответы на большую часть утверждений. В этих случаях одновременно с повышением результата по шкале F весь профиль значительно повышается, но форма профиля при этом не искажается и сохраняется возможность его интерпретации. Наконец, к недостоверному результату могут приводить изменения внимания испытуемого, в результате которых он совершает ошибки или не может вникнуть в смысл утверждения. При получении недостоверного результата в ряде случаев удается повысить достоверность исследования с помощью ретестирования. При этом целесообразнее повторно предъявлять только те утверждения, по которым были получены учитываемые ответы. При недостоверном результате повторного тестирования можно попытаться установить причину искажения результата путем обсуждения с испытуемым его ответов. Во избежание нарушения контакта с испытуемым необходимо получить его согласие на такое обсуждение.

При достоверном результате исследования относительно высокий уровень профиля на шкале F (отклонение от средней на 1,5-2 s) может отмечаться у различных типов неконформных личностей, поскольку такие личности будут обнаруживать реакции, не характерные для нормативной группы, и соответственно чаще давать ответы, учитываемые по шкале F. Нарушение конформности может быть связано со своеобразием восприятия и логики, характерным для лиц шизоидного склада, аутичных и испытывающих затруднения в межличностных контактах, а также с психопатическими чертами у лиц, склонных к неупорядоченному (“богемному”) поведению или характеризующихся выраженным чувством протеста против конвенциальных норм.

Повышение профиля на шкале F может отмечаться у очень молодых людей в период формирования личности в тех случаях, когда потребность в самовыражении реализуется через неконформность в поведении и взглядах. Выраженная тревожность и потребность в помощи также обычно проявляется в относительно высоком уровне результата по описываемой шкале.

Умеренное повышение на шкале F (отклонение от средней на 1,0-1,517) при отсутствии психопатологической симптоматики обычно отражает внутреннюю напряженность, недовольство ситуацией, плохо организованную активность. Склонность следовать конвенциальным нормам и отсутствие внутренней напряженности обусловливают низкий результат по шкале F.

В клинически несомненных случаях заболевания повышение профиля по шкале F коррелирует с выраженностью психопатологической симптоматики.

Шкала К

Норма 50-70 Б. Ниже 50 Б – «Я для себя», эксбиционизм. Самораскрытие несоизмеримо ситуации. 50-70 – «Я для моих родных», открыт соизмеримо ситуации. Выше 70 Б – «Я желаемое». Испытуемый закрыт, склонен прикрываться мнением большинства.

Шкала состоит из 30 утверждений, которые позволяют дифференцировать лиц, стремящихся смягчить или скрыть психопатологические явления, и лиц чрезмерно открытых. В оригинальном варианте теста MMPI эта шкала первоначально предназначалась только для исследования степени осторожности испытуемых в ситуации тестирования и тенденции (в значительной мере неосознанной) отрицать имеющиеся неприятные ощущения, жизненные затруднения и конфликты. С целью коррекции укачанной тенденций результат, полученный по шкале К, добавляется к пяти из десяти основных клинических шкал в пропорции, соответствующей ее влиянии) на каждую из этих шкал.

В наибольшей степени эта тенденция сказывается на результатах, получаемых по 7 и 8 шкалам, в связи с чем к первичному результату, полученному по этим шкалам, первичный результат по шкале К. добавляется полностью. В меньшей мере он сказывается на результатах, полученных по 1 и 4 шкалам, поэтому при коррекции к первичному результату, полученному по первой шкале, добавляется 0,5, а к результату, полученному по четвертой, 0,4 первичного результата по шкале К.

В наименьшей степени эта тенденция влияет на результат, полученный по 9-й шкале; при коррекции к первичному результату по этой шкале добавляется 0,2 первичного результата по шкале К.

Результаты, полученные по остальным шкалам, не обнаруживают закономерных изменений в зависимости от результата по шкале К и поэтому не корригируются описанным образом. Однако шкала К, помимо своей значимости для оценки реакции испытуемого на ситуацию тестирования и коррекции результатов по ряду основных клинических шкал, представляет существенный интерес и для оценки определенных особенностей личности испытуемого.

Лица с высокими показателями по шкале К обычно определяет свое поведение в зависимости от социального одобрения и озабочены свои м социальным статусом. Они склонны отрицать какие-либо затруднения в межличностных отношениях или в контроле собственного поведения, стремятся к соблюдению принятых норм и воздерживаются от критики окружающих в той мере, в какой поведение окружающих укладываемся в рамки принятой нормы.

Явно неконформное, отклоняющееся; от традиций и обычаев, выходящее из конвенциальных рамок поведение других людей вызывает у лиц, дающих высокие баллы по шкале К, выраженную отрицательную реакцию. В связи с тенденцией отрицать (в значительной мере уже на перцептивном уровне) информацию, свидетельствующую о затруднениях и конфликтах, эти лица могут не иметь адекватного представления о том, как их воспринимают окружающие.

В клинических случаях выраженное желание добиться благожелательного к себе отношения может сочетаться с беспокойством и неуверенностью. При незначительной выраженности (умеренное повышение профиля на шкале К) описанные тенденции не нарушают адаптацию индивидуума, а даже облегчают ее, обусловливая ощущение гармонии с окружением и одобрительную оценку принятых в этом окружении правил. В связи с этим лица с умеренным повышением профиля на шкале К производят впечатление благоразумных, доброжелательных, общительных, имеющих широкий круг интересов. Большой опыт межличностных контактов и отрицание затруднений обусловливают у лиц этого типа более или менее высокую предприимчивость и умение находить правильную линию поведения. Поскольку такие качества улучшают социальную адаптацию, умеренное повышение профиля по шкале К может рассматриваться как прогностически благоприятный признак.

Лица с очень низким уровнем профиля по шкале К хорошо сознают свои затруднения, склонны скорее преувеличивать, чем недооценивать степень межличностных конфликтов, тяжесть отмечающихся у них симптомов и степень личностной неадекватности. Они не скрывают своих слабостей, затруднений и психопатологических расстройств. Склонность критически относиться к себе и окружающим приводит к скептицизму. Неудовлетворенность и склонность преувеличивать существенность конфликтов делают их легко уязвимыми и порождают неловкость в межличностных отношениях.

Индекс F-K . (по сырым баллам) Обязателен для заключения. Основной показатель достоверности.

Муж. -18 +4

Жен. -23 +7

Поскольку тенденции, измеряемые шкалами F и К, в значительной степени противоположно направлены, разность первичного результата, полученного по этим шкалам, имеет существенное значение для определения установки испытуемого в момент исследования и суждения о достоверности полученного результата.

Среднее значение этого индекса в методике многостороннего исследования личности составляет -7 для мужчин и -8 для женщин.

Интервалы при которых полученный результат может считаться достоверным (если ни одна из оценочных шкал не превышает 70 Т-баллов), составляют

для мужчин от -18 до +4,

для женщин от -23 до +7.

Если разность F -К доставляет от +5 до +7 для мужчин и от +8 до +10 для женщин, те результат представляется сомнительным, однако при подтверждении его клиническими данными он может учитываться при условии, что ни одна из оценочных шкал не превышает 80 Т-баллов.

Чем больше разность F - К, тем более выражено стремление испытуемого подчеркнуть тяжесть своих симптомов и жизненные трудности, вызвать сочувствие и соболезнование.

Высокий уровень индекса F - К может также указывать на аггравацию.

Снижение индекса F - К отражает стремление улучшить впечатление о себе, смягчить свою симптоматику и эмоционально насыщенные проблемы или отрицать их наличие.

Низкий уровень этого индекса может указывать на диссимуляцию имеющихся психопатологических отклонений.

Шкалы невротической триады

Шкалы, расположенные в левой половине профиля - первая, вторая и третья, в литературе, посвященной тесту MMPI, часто объединяются термином “невротическая триада”, поскольку повышение профиля на этих шкалах обычно наблюдается при невротических расстройствах. Невротические реакции связаны с недостаточностью физических и психических ресурсов индивидуума для реализации мотивированного поведения в определенной ситуации. Блокада мотивированного поведения, направленного на удовлетворение актуальных потребностей, которая лежит в основе невротических явлений, обычно обозначается термином “фрустрация”. При формировании невротических расстройств наибольшее патогенное значение имеют не реальные препятствия, мешающие удовлетворению актуальной потребности, а невозможность реализации мотивированного поведения в связи с наличием сравниваемых по силе, но разнонаправленных потребностей. В этом случае неадаптивное поведение, связанное с затруднением выбора одной из одновременно существующих и конкурирующих программ, представляет собой выражение интрапсихического конфликта.

Подъем профиля на невротических шкалах может быть обусловлен любым из трех возможных типов конфликта: необходимостью выбора между двумя равно желательными возможностями; неизбежностью выбора между двумя в равной мере нежелательными возможностями или необходимостью дара между достижением желаемого цене нежелательных переживаний и отказом от желаемого, чтобы избежать,. этих переживаний. Однако характер профиля определяется не типом конфликта, а степенью участия в формировании повеления механизмов интрапсихической адаптации и характером этих механизмов, которые в конечном счете определяют клиническую картину невроза.

Профиль на шкалах невротической триады и выраженность его подъема по 7-й шкале достаточно точно отражают характер невротических синдромов. При этом важно также учитывать соотношение результатов, полученных по этим шкалам и по другим шкалам профиля.

Необходимо отметить, что термин невротическая триада” отражает только высокую ценность этих шкал для исследования невротических типов реакций, но ни в коей мере не исключает повышения профиля на этих шкалах в сочетании с другими шкалами профиля) при других формах патологии.

В случае, если пики профиля не выходят за границы нормальных колебаний, они характеризуют определенные формы нормальных психических реакций.

Первая шкала MMPI.

Соматизация тревоги 1-я шкала в модифицированном варианте получила название шкалы "невротического сверхконтроля". Прежнее название - шкала "ипохондрии".

При высоких показателях - выше 70Т - эта шкала выявляет болезненную сосредоточенность на своем самочувствии, а при умеренном повышении - усиленный самоконтроль у гиперсоциальной личности, отличающейся достаточно высокой амбициозностью, которая входит в противоречие с повышенной потребностью соответствовать общепринятым нормативам и стереотипу социально-приемлемых форм существования.

В сочетании с повышенными 2-й и 3-й шкалами 1-я шкала входит в так называемую невротическую триаду, которая характерна для невротических и неврозоподобных расстройств.

Одинокий пик по 1-й шкале с низкими показателями депрессии и тревожности при повышенной 8-й (шкала индиви-дуалистичности, в старом варианте -шизофрении) встречается при ипохондрической форме шизофрении. Подъем профиля на первой шкале возникает, если тревога относится субъектом за счет состояния своего физического здоровья, и отражает выраженность ипохондрической тенденции:.

Шкала содержит 33 утверждения, имеющих отношение к основным соматическим функциям. Утверждения сформулированы большей частью неопределенно, расплывчато, что дает возможность выявить индивидуальную реакцию испытуемого, эмоциональную значимость для испытуемого его соматических ощущений и повышенное внимание к состоянию своего физического здоровья. Эти утверждения не связаны с какой-нибудь одной функцией и определенной системой организма, а касаются общего самочувствия, работоспособности, жалоб на нарушение соматических функций пищеварения, сердечной деятельности и др.) , болевых и необычных ощущений. Таковы, например, утверждения: “Большую часть времени бы чувствуете общую слабость”, “Часто Вас беспокоят боли в сердце и груди” (типичный ответ “верно”) или “В последние годы Ваше самочувствие было в основном хорошим” (типичный ответ “неверно”). Поскольку использованные в таких утверждениях выражения “большую часть времени”, “часто”, “в основном” отличаются неопределенностью, реакция испытуемого отражает значимость для него упомянутых ощущений, интенсивность стремления обратить на них внимание исследователя, общую оценку состояния своего здоровья. Добавление к результату, полученному при предъявлении утверждений, входящих в первую шкалу, 0,5 первоначального результата, полученного по шкале К., позволяет корригировать нежелание испытуемого жаловаться на очевидную для него соматическую патологию или недостаточное осознание испытуемым значимости для него его соматических ощущений.

Беспокойство за состояние своего физического здоровья, которое возникает на фоне высокого уровня тревоги и выражается подъемом профиля на первой шкале, вначале обычно базируется на ощущениях, отражающих связанные с тревогой сердечно-сосудистые нарушения (например, сердцебиения, сжатия в области сердца, боли в этой области) , симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, мышечные и суставные боли. Тревога таким образом соматизируется, обретает конкретностью создается система ее интерпретации, поскольку ощущение угрозы переносится с межперсональных отношений на процессы, происходящие. в собственном организме, в частности, на неприятные физические ощущения, отражающие связанные с тревогой изменения вегетативно-гуморального регулирования. При этом происходит снижение уровня тревоги, ощущения неопределенной угрозы. Исходно повышенное внимание к себе, обусловливающее такое перенесение, сочетается с недостаточной способностью контролировать свои эмоции.

Даже при относительно небольших подъемах профиля на первой шкале обнаруживается склонность к жалобам, а при выраженные пиках- постоянная озабоченность своим физическим, состоянием, пессимизм и неверие в успех, особенно в отношении медицинской помощи. Собственное соматическое состояние превращается в объект тщательного изучения, в ходе которого для обозначения тех или иных ощущений может создаваться специальная терминология. Даже если первоначально поглощенность своим физическим состоянием связывается с реально существующей соматическое патологией, дальнейшее развитие состояния у лиц с выраженным пикой на первой шкале характеризуется тем же длительным, тщательным самонаблюдением и формированием объясняющей концепции своего заболевания. Поглощенность внимания собственными соматическими процессами приводит к высокой резистентности поведения по отношению к внешним воздействиям, которую окружающие обычно описывают как несговорчивость и упрямство. Эти качества, наличие собственной концепции заболевания и скептицизм в отношении эффективности врачебных мероприятий весьма. затрудняют терапию, особенно психотерапию. Ипохондрические тенденции, обусловливающие в профиле методики многостороннего исследования личности доминирующий подъем на первой шкале, неоднородны. Такого типа профили могут наблюдаться у двух групп испытуемых.

Наиболее часто возникновение подъема профиля на первой шкале наблюдается у тревожных личностей, особенно при наличии конституциональных черт, определяющих относительную легкость возникновения и выраженность вегетативного компонента тревожных реакций. В этих случаях появлению пика профиля на первом шкале обычно предшествует профиль с ведущей второй шкалой. Выраженность пика на первой шкале отражает не только значимость для испытуемого определенных соматических ощущений, но и появление тенденции к возникновению новых ощущений, часто пластически распространяющихся и изменчивых. Возникает сенестопатический модус ощущений. В основе представления больного о болезни лежит потребность объяснить все увеличивающееся количество ощущений и возникающее на этой основе сверхценное отношение своему соматическому состоянию (“ипохондрия объяснения”).

Повышение профиля на первой шкале может также наблюдаться, хотя и реже, чем у тревожных субъектов, у ригидных личностей, характеризующихся повышенной устойчивостью аффективно насыщенных переживаний и возникновением на этой основе трудно корригируемых концепций. В этих случаях нередко даже небольшое (особенно повторяющееся) недомогание в результате аффективной насыщенности переживания становится источником длительной идеаторной переработки. Ведущую роль при таких состояниях играют не сенестопатические ощущения, а их толкования. Раз возникшая ригидная концепция не требует для своего существования постоянного сенсорного подкрепления. Карта профиля на других шкалах позволяет дифференцировать эти типы личности, но в обоих случаях повышение профиля на первой шкале может увеличиваться в результате описанного К., Leonhard’ом “раскачивания” - попеременного представления благоприятного и неблагоприятного исхода ситуации, смены уверенности в наличии физического страдания, опасного или даже неизлечимого, надеждой на то, что такого заболевания нет.

Следует отметить, что в анамнезе у лиц с выраженным пиком профиля на первой шкале часто встречаются ситуации, способствующие подобному раскачиванию, главным образом повторные медицинские обследования с противоречивыми врачебными заключениями. В этих случаях усиление ипохондрической тенденции порождает новые ощущения, которые, усиливая исходную тревогу, служат объектом анализа и базой для дальнейшего нарастания опасений, связанных с возможностью тяжелого заболевания. Такое нарастание опасений может возникать и в результате ятрогений, неосторожных высказываний врачей или медицинского персонала, создающих или усиливающих ощущение угрозы.

Таким образом, повышение профиля на первой шкале отражает соматизацию тревоги, осуществляемую не непосредственно, как это имеет место у демонстративных личностей, а через интрапсихическую переработку вегетативных проявлений, связанных с тревогой..

Повышение профиля на первой шкале может иногда встречаться также у лиц, которые широко декларируют возможность возникновения или наличие у них опасных или неизлечимых заболеваний (рак, лейкоз и т.п.) , не обращаясь к врачам и не предпринимая никаких попыток обследования и лечения. В этих случаях снижение уровня тревоги достигается, собственно говоря, не за счет соматизации, а за счет соблюдения определенного ритуала, который должен предотвратить возможную угрозу.

Для характеристики особенностей личности имеет также значение соотношение результатов, полученных по первой шкале и по шкале К. Если значительная (или даже большая) часть первичного результата, обусловливающего пик профиля на первой шкале, получена не за счет самой этой шкалы, а за счет коррекции (т. е. добавления 0,5 первичного результата, полученного по шкале К.) , то можно говорить о наличии повышенного беспокойства за состояние своего физического здоровья сочетании с нежеланием предъявлять жалобы на соматическую патологию. В том случае, если пик профиля на первой шкале образуется преимущественно за счет коррекции и не выходит за пределы 70 баллов или незначительно превышает эти пределы, может иметь место не столько собственно беспокойство о здоровье, сколько организация поведения, ориентированного на заботу о нем (специальный режим, диета и т. д.).

Лица с низким уровнем профиля не первой шкале не озабочены состоянием своего здоровья, более деятельны и энергичны н при прочих равных условиях успешнее разрешают свои трудности, используя более адаптивные формы поведения.

Группу, по которой определялась валидность шкалы, составили больные, психопатологическая симптоматика которых определялась явлениями сенестопатической ипохондрии, сверхценными идеями болезни или навязчивыми сомнениями в своем соматическом здоровье. Усредненный профиль методики многостороннего исследования личности при ипохондрическом синдроме характеризовался наиболее выраженным повышением профиля на первой шкале, менее выраженным на второй и третьей шкалах и вторым подъемом в правой части профиля, главным образом на седьмой шкале, отражающей психастенические тенденции. Различия психопатологической симптоматики обуславливают и разные варианты профиля. Наиболее близок к усредненному профилю всей группы был профиль больных с сенестопатической ипохондрией. Наличию театральности поведения, обычно сочетающейся с эмоциональной незрелостью и эгоцентризмом, соответствовал более высокий, чем в усредненном профиле, подъем на третьей , навязчивым ипохондрическим сомнением - на седьмой шкале а при выраженных депрессивных явлениях подъем профиля на второй шкале был почти так же выражен, как на первой.

Вторая шкала.

Тревога и депрессивные тенденции. 2-я шкала - шкала "пессимистичности". Старое ее название - шкала "депрессии". При высоких показателях она действительно отражает крайнюю степень пессимизма - депрессию, но при умеренном повышении термин "пессимистичность" более удобен при описании характерологических особенностей нормального человека или акцентуированной личности.

Основная мотивационная направленность личности с ведущим пиком по 2-й шкале - избегание неуспеха. Для лиц данного типа свойственны высокий уровень осознания имеющихся проблем через призму неудовлетворенности и пессимистической оценки своих перспектив, склонность к раздумьям, инертность в принятии решений, выраженная глубина переживаний, аналитический склад ума, вербальный тип мышления, некоторая неуверенность в себе. Личности, профили которых акцентуированы по 2-й шкале, - "меланхолики" по Ганнушкину, "тормозимые" по Леонгарду и Личко, "печальники" по Дикой, "сензитивно-интровертные" по ИТО.

Аффилиативная потребность, то есть потребность в понимании, любви, доброжелательном к себе отношении, - одна из ведущих, никогда не насыщаемая полностью и в то же время в первую очередь фрустрируемая, что в значительной степени определяет зону психотравмирующего воздействия. Защитный механизм - отказ от самореализации и усиление контроля сознания.

Повышение по 2-й шкале при отсутствии характерных для депрессии жалоб встречается в рамках ларвированной (скрытой, "улыбающейся") депрессии. Высокие показатели по 2-й при сопутствующем двойном пике по 7-й и 8-й шкалам выявляют при показателях 65 - 75Т психастенический тип личности, а при более высоких баллах профиль отражает тревожно-депрессивный синдром и признаки хронической социально-психологической дезадаптации. Высокий пик по 2-й шкале - 90Т и выше - характерен для выраженной клинической депрессии. При этом сопутствующее повышение 7-й шкалы выше 8-й можно скорее отнести к психогенному расстройству, близкому к реактивному состоянию. Если же 8-я превалирует над 7-й и близка к баллам 2-й шкалы, то следует подозревать эндогенный процесс. При этом решающую роль будут играть результаты экспериментально-психологического исследования, направленные на выявление расстройств в мыслительной сфере.

Высокие показатели 2-й шкалы при низкой 9-й (шкала "оптимистичности") и сопутствующем пике по 4-й (шкала "импульсивности") должны настораживать врача или психолога в отношении возможно имеющихся у пациента суицидальных намерений (!).

Динамика профиля СМИЛ в процессе терапии, и особенно психотерапии, в основном сказывается на показателях 2-й шкалы. Рассмотрение клинических шкал теста целесообразно начать со второй шкалы, поскольку она в наибольшей мере отражает выраженность тревоги. Тревога, возникая как субъективное отражение нарушенного психовегетативного (нейро-вегетативного, нейро-гуморального равновесия, служит наиболее интимным механизмом психического стресса и лежит в основе большей части психопатологических проявлений.

Составляющие вторую шкалу 60 утверждений касаются таких явлений, как внутренняя, напряженность, неуверенность, тревога снижение настроения, пониженная самооценка, пессимистическая оценивание перспективы. Это перечисление делает понятным выраженное повышение профиля на рассматриваемой шкале как при явлениях тревоги, так и при депрессии. Например, для лиц, обнаруживающих эти явления, характерен ответ “верно” на утверждения: “Вам определенно не хватает уверенности в себе”; “Вас часто одолевают мрачные мысли”, и ответ “неверно” на утверждения: “По сравнению с большинством людей Вы достаточно способны и сообразительны”; “5ы верите, что в будущем люди будут жить намного лучше, чем теперь”; “В хорошую погоду Ваше настроение улучшается”. Характер профиля обычно позв оляет дифференцировать преобладание тревоги или депрессии.

Изолированное и умеренное повышение уровня профиля на второй шкале и отсутствие одновременного снижения на девятой обычно свидетельствуют в большей степени о тревоге, чем о депрессии. Клинически тревога проявляется ощущением неопределенной угрозы, характер и (или) время возникновения которой не поддаются предсказанию, диффузными опасениями и тревожным ожиданием.

Однако собственно тревога представляет собой центральный, но не единственный элемент в группе расстройств, изучение которых позволило сформулировать представления о явлениях тревожного ряда и возникновение каждого из которых обусловливает повышение профиля на второй шкале. Наименее выраженное расстройство этого ряда - ощущение внутренней напряженности, готовность к возникновению какого-то неожиданного явления, которое, однако, не оценивается еще как угрожающее. Нарастание чувства внутренней напряженности часто приводит к затруднению в выделении сигнала из фона, т. е. в дифференцировании значимых и незначимых раздражителей (гиперестезические явления). Клинически это выражается появлением неприятного эмоционального оттенка ранее индифферентных раздражителей. "Дальнейшее нарастание выраженности тревожных расстройств приводит к возникновению собственно тревоги (свободно плавающей тревоги, неопределенной тревоги) , которая обычно сменяется страхом т. е. ощущением уже не неопределенной, а конкретной угрозы) , а в еще более выраженных случаях - ощущением неотвратимости надвигающейся катастрофы.

Крайним проявлением тревоги служит тревожно-боязливое возбуждение, при котором провести психодиагностическое исследование обычно не удается. Соответственно, тревожный ряд в порядке нарастающей тяжести включает в себя следующие явления: ощущение внутренней напряженности - гиперестезические реакции- собственно тревогу- страх ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы - тревожно-боязливое возбуждение. Каждое из расстройств этого ряда приводит к повышению профиля на второй шкале. Смена расстройств, входящих в этот ряд, проявляется главным образом в степени повышения профиля на этой шкале, которая благодаря своей подвижности может служить весьма точным индикатором выраженности ощущения неблагополучия и угрозы.

Изолированный пик профиля на второй шкале, возникший как отражение тревоги, обычно не бывает постоянным, при повторном тестировании обнаруживается либо исчезновение этого пика, либо отмечаются подъемы и на других шкалах профиля. Это может быть связано с тем обстоятельством, что выраженные нарушения психического и физического гомеостаза, которыми характеризуются явления тревоги, вызывают включение механизмов, обеспечивающих ее минимизацию или устранение. Поскольку тревога возникает в связи с нарушением сложившегося единства потребностей и стереотипа поведения, направленного на удовлетворение этих потребностей, ее устранение может происходить, во-первых, если меняется окружение, и, во-вторых, если изменяется отношение индивидуума к неменяющемуся окружению (реориентация). В первом случае, т. е. в случае, когда тревога устраняется с помощью эффективного поведения, обеспечивающего прекращение фрустрации в связи с изменением окружения (гетеропластическая адаптация) , исчезает и пик профиля на второй шкале. Во втором случае, когда тревога устраняется за счет включения механизмов интрапсихической адаптации, то в зависимости от характера этих механизмов будет меняться форма профиля по мере изменения показателей по другим шкалам. Вначале обычно при этом сохраняется исходный подъем профиля и на второй шкале, который впоследствии исчезает, если тревога эффективно устраняется. Пик профиля на второй шкале, однако, сохраняется, если тревога устраняется при нарастании депрессии. На физиологическом уровне устранение тревоги по мере углубления депрессии может рассматриваться как устранение генерализованной активации и выраженных нарушений гомеостаза благодаря включению древних механизмов вегетативного регулирования, снижающих уровень вегетативных колебаний путем общего снижения активности в условиях недостаточности дифференцированного вегетативного регулирования.

Исследование биохимического механизма этого явления позволило обнаружить, в частности, активацию глюкокортикоидами, уровень которых повышается при тревоге, фермента триптофанлирролазы, в связи с чем обмен триптофана направляется по кинурениновому пути. Благодаря этому снижается уровень синтеза серотонина, недостаток которого играет патогенетическую роль в развитии депрессии. Исследование динамики обмена катехоламинов при смене состояний тревоги депрессивными состояниями (лишенными тревожного компонента) позволило установить, что по мере развития депрессии характерное для периода тревоги усиление процессов синтеза катехоламинов (особенно норадреналина) и замедление их метаболизма сменяются замедлением синтеза и ускорением метаболизма. Таким образом, исследование гуморальных коррелятов тревоги также указывает на уменьшение интенсивности тревоги по мере нарастания депрессии.

Поскольку депрессивный синдром сопровождается снижением уровня побуждений, депрессия на психологическом уровне может рассматриваться, в частности, как устранение вызвавшей тревогу фрустрации путем снижения уровня побуждений за счет обесценивания исходной потребности. При смене тревоги депрессией профиль обычно снижается на девятой шкале, причем повышение профиля на второй шкале и глубина снижения на девятой тем больше, чем больше выражены утрата интересов, ощущение безразличия, затруднения межличностных связей, недостаток побуждения деятельности, подавленность влечений. При классических не сопровождающихся тревогой депрессиях глубина снижения профиля на девятой шкале по отношению к среднему уровню профиля обычно соответствует величине его повышения на второй, однако очень низкие Т-баллы на девятой шкале позволяют говорить о депрессии даже в тех случаях, когда пик на второй шкале относительно невысок. В этом случае речь идет по преимуществу об ангедонической депрессии.

Индивидуумы которые характеризуются главным образом повышением по этой шкале, обычно воспринимаются окружающими как пессимистические, замкнутые, молчаливые, застенчивые или чрезмерно серьезные. Они могут выглядеть как ушедшие в себя и избегающие контактов. Однако в действительности эти люди характеризуются постоянной потребностью в глубоких и прочных контакта с окружающими (т.е. выраженной симбиотической тенденцией). Они легко начинают отождествлять себя с другими людьми и отдельными аспектами своего бытия. Если это отождествление нарушается в связи с изменения в системе установившихся связей, такие изменения могут восприниматься как катастрофа и приводить к глубокой депрессии, в то время как такая реакция не представляется адекватной объективному наблюдателю. Уже одна угроза разрыва симбиотических связей может вызвать у таких лиц тревогу, еще больше увеличивающую подъем профиля на второй шкале. Их уединенность и отгороженность могут отражать стремление избежать разочарования. В действительности они испытывают потребность привлечь и удержать внимание окружающих, дорожат их оценкой, стремятся приобрести и сохранить их близость связи с выраженностью подобной тенденции! ситуации, требующие агрессивной реакции, направленной вовне, вызывают у них тревогу. Для них характерны реакции, сопровождающиеся чувством вины, гневом, направленным на себя, аутоагрессией (интрапунитивные реакции). Как крайняя степень интрапунитивной реакции могут возникать суицидальные тенденции. Следует отметить, что суицидальные тенденции могут рассматриваться и как форма симбиотического поведения, поскольку в большинстве случаев они выражают реакцию “призыва”, желание добиться внимания со стороны окружающих Возможность таким путем привлечь и удержать внимание нередко “проигрывается” перед суицидальной попыткой в суицидальных фантазиях. С точки зрения диагностики суицидальных тенденций вторая шкала представляет особый интерес в случаях “улыбающейся” депрессии. Исследования стадийности суицидальных тенденций, выявившие период “зловещего покоя”, непосредственно предшествующий суицидальной попытке, позволяют полагать, что данные объективной методики, отражающие истинную выраженность депрессивных тенденций, в этом периоде могут играть существенную роль в профилактике суицида.

Пик профиля на второй шкале может быть постоянным, неизменно обнаруживаясь при повторных тестированиях. В этих случаях, в зависимости от уровня профиля на девятой шкале, речь идет о хронически тревожных личностях или о лицах с субдепрессивным темпераментом (конституционально депрессивные по П. Б. Ганнушкину). В других случаях пик появляется только в отдельных исследованиях либо без связи с внешними факторами (циклотимические колебания настроения) , либо в связи с внешними обстоятельствами.

Снижение профиля на второй шкале обычно характерно для лиц с низким уровнем тревоги, активных, общительных, испытывающих ощущение своей! значимости. силы, энергии и бодрости.

Валидность второй шкалы была подтверждена исследованием больных с различными формами депрессивного синдрома. Эта группа включала в себя как больных с классической депрессией, характеризующейся снижением настроения, идеаторной и моторной заторможен костью, так и больных с тревожной, астенической и апатической депрессией. При этом термином “астеническая депрессия” мы обозначаем депрессивные состояния, при которых симптоматика определяется ощущением физической слабости при отсутствии объективных признаков астении, а термином “апатическая депрессия”- состояния, при которых доминируют жалобы на утрату интереса ко всему окружающему, любимым занятиям и близким людям без оттенка болезненного обесчувствливания. Снижение настроения при названных формах депрессии субъективно не осознается или относится за счет описанных. жалоб и ощущений. Усредненный профиль депрессивных больных в целом характеризовался максимальным повышением на второй поле и умеренным повышением на первой. Второй подъем профиля у этих больных был весьма выражен и пр актически одинаков на седьмой и восьмой шкалах, которые будут рассмотрены ниже.

Профиль резко снижался на девятой шкале (шкала гипомании) и повышался на нулевой (шкала социальной интроверсии). Можно было выделить также варианты депрессивного профиля, связанные с особенностями клинической картины. При классической депрессии с идеаторной и моторной заторможенностью было более выражено снижение на девятой и повышением на нулевой шкалах; при тревожной депрессии такое снижение на девятой и повышение ни нулевой шкале не выражены и их уровень обычно находился в соответствии со средней высотой индивидуального профиля, астеническая депрессия характеризовалась, более выраженным повышением на первой шкале и относительно большей высотой второго подъема профиля. Значение подъема или снижения профиля на второй шкале существенно варьирует в зависимости от остальных характеристик профиля, от сочетания результатов по другим клиническим и оценочным шкалам. Интерпретация этих сочетаний будет рассмотрена по мере описания соответствующих шкал. MMPI. Сочетание подъема по первой и второй шкалам Если имеется выраженное повышение профиля на первой шкале при пике его на второй, то снижению настроения, затруднениям в социальных контактах сопутствуют раздражительность и тревога за состояние своего здоровы. В соматических жалобах преломляется ощущение угрозы и недостаточности внимания со стороны окружающих, неудовлетворенная симбиотическая тенденция. Значимость этих жалоб подчеркивается связью ни жизненно важными функциями (кардиальные ощущения, ощущении нехватки воздуха, головная боль, потеря аппетита и сна). Жалобы на желудочно-кишечные расстройства менее характерны. Беспокойство за состояние своего физического здоровья обычно начинает доминировать в клинической картине, если при сохранении повышения профиля на второй шкале отмечается пик его на первой.

Третья шкала MMPI.

Вытеснение факторов, вызывающих тревогу 3-я шкала - шкала "эмоциональной лабильности", в старом варианте - шкала "истерии".

У меренные повышения 3-й шкалы отражают изменчивость настроения, гибкость установок, легкое вживание в разные социальные роли, демонстративность и склонность драматизировать ситуацию у личности артистического склада, ищущей признания, выбирающей публичные виды профессиональной занятости (артисты, адвокаты, общественные деятели). Вегето-эмоциональная неустойчивость и склонность к конверсионным расстройствам отражаются в профиле высокими (70Т и выше) баллами 3-й шкалы.

Профиль истерической личности проявляется одновременным с высокими показателями 1-й и 3-й шкал повышением 4-й (импульсивность), 6-й (ригидность) и 8 -й (индивидуалис-тичность) шкал СМИЛ при низкой 2-й .

Высокие показатели одновременно и по 3-й, и по 4-й шкалам характерны для профиля психопатической личности с поведенческими реакциями истерического плана, но также встречаются при истероформном или психопатоподобном дебюте шизофренического процесса.

В сочетании с повышенной 7-й шкалой (шкала "тревожности") пик по 3-й шкале характерен для невротических расстройств с фиксированными страхами. Термин “вытеснение” употреблялся еще до Фрейда и использование его не ограничивается рамками психоанализа, а представляет собой констатацию того факта, что какое-либо представление, существующее в сознании человека, может быть на более или менее длительное время удалено (вытеснено) из сознания. Эту черту, особенно свойственную истерическим психопатам, отмечает, в частности, Л. Б. Ганнушкин, говоря, что некоторые вещи истерическими психопатами “совершенно игнорируются, не оставляют решительно никакого следа в психике”, благодаря чему истерики “эмансипируются от фактов”. Если устранение тревоги достигается главным образом за счет вытеснения из сознания обусловливающих ее факторов, то профиль, полученный с помощью методики многостороннего исследования личности, обычно определяется повышением на третьей шкале, которая отражает характерную для лиц с высокой способностью к вытеснению тенденцию к демонстративному, а в клинически выраженных случаях - истерическому поведению.

В группу, по которой валидизировалась шкала, входили больные, состояние которых характеризовалось наличием конверсионных истерических стигм, эгоцентризмом, демонстративностью поведения, стремлением отрицать трудности социальной адаптации и подчеркивать тяжесть своего соматического состояния. Описанному состоянию в усредненном профиле наряду с максимальным повышением на третьей шкале соответствовало умеренное повышение на шкалах первой и четвертой. В правой части профиля отмечался второй подъем, однако он был выражен слабее, чем при ранее описанных невротических синдромах. Варианты этого профиля обусловлены малой или, напротив, резкой выраженностью соматических стигм и различной тяжестью синдрома. Как это отмечалось и другими авторами, для невротических профилей отсутствие второго подъема свидетельствует о меньшей тяжести состояния.

Включенные в третью шкалу 60 утверждений сформулированы в несколько неопределенной форме, оставляющей широкие возможности индивидуальной интерпретации. Эти утверждения могут быть разделены на две основные группы. В первую группу входят утверждения, отражающие склонность субъекта предъявлять соматические жалобы, во вторую - утверждения, выявляющие тенденцию отрицать эмоциональные затруднения и напряженность в межличностных контактах. К первой группе относятся, например, утверждения: “Часто у Вас бывает чувство, как будто голова связана повязкой или обручем”, “Вам случалось падать в обморок” (типичный ответ “верно”) , ко второй-“Часто Вы не можете понять, почему накануне Вы были в плохом настроении и раздражены”, “Иногда Вам хочется выругаться” (типичный ответ “неверно”).

Таким образом, существенное повышение профиля по третьей шкале предполагает сочетание стремления подчеркивать соматическое неблагополучее тенденцией отрицать затруднения в социальной адаптации. Такая констелляция характерна для лиц с более или менее выраженными истерическими явлениями. При умеренной выраженности описываемого механизма он может способствовать успешной адаптации, облегчать межличностные контакты, вхождение в новую социальную среду и деятельность, требующую широких и относительно коротких контактов с разными людьми, благодаря тому, что вытеснение уменьшает или исключает воздействие на субъекта возможных отрицательных сигналов окружения, обеспечивая таким образом высокую степень свободы поведения. Высокая способность к вытеснению, позволяющая эффективно устранять тревогу, в то же время затрудняет формирование достаточно устойчивого поведения, поскольку происходит вытеснение из сознания восприятий и представлений, существенных для эффективного взаимодействия окружающими, но несоответствующих возникающим в данный момент побуждениям и желаемой ситуации. При большой выраженности этой способности из сознания вытесняется все не соответствующее сиюминутной ситуации и роли, в связи с чем отмечается постоянное возникновение новых ролей, задач и оценок. Люди этого типа не обладают достаточно развитым внутренним миром. Их переживания ориентированы на внешнего наблюдателя. Если описанные особенности достигают клинической выраженности, может наблюдаться утрата способности к формированию устойчивых установок и построению поведения на основе предшествующего опыта. Это приводит к необходимости построения поведения в каждом отдельном случае методом “проб и ошибок”, исходя из удовлетворения появляющихся в данный момент желаний. В то же время формы поведения, которые в прошлом позволяли достичь удовлетворения желаний и потребностей, получать удовольствие, могут воспроизводиться по типу “клише” в независимости от их адекватности изменившимся условиям.

Для личностей описываемого типа характерна неспособность к отказу от удовлетворения актуальной потребности ради получения отложенного, но более полного удовлетворения. Высокий уровень вытеснения позволяет игнорировать отрицательные сигналы со стороны окружающих, сохранять высокую самооценку и обусловливает самолюбование, стремление “играть себя” в соответствии с принятой в данной момент ролью. Игнорирование отрицательных сигналов, исходящих из окружения, может приводить к бесцеремонному поведению без правильной оценки впечатления, производимого на окружающих. Даже при небольших пиках профиля на третьей шкале отмечается, хотя и менее выраженная, недостаточность критической оценки ситуации и своего поведения. Как правило, лица с пиком профиля на третьей шкале стремятся быть в центре внимания, ищут признания и поддержки и добиваются этого хотя и косв енными, но настойчивыми действиями. Они склонны к фантазированию, которое иногда неузнаваемо преобразует для них реальную ситуацию. При склонности к фантазированию и утрате чувства реальной ситуации никогда "не утрачивается ощущение реальности собственных чувств и желаний, которыми определяется поведение. При всей пестроте ролей эгоцентрическая ориентировка всегда сохраняется, что в конечном итоге приводит к незрелости и бедности поведения (“однообразная пестрота”). На незрелом и поверхностном уровне осуществляются и межличностные контакты. Групповую деятельность, требующую планирования и длительного проведения единой линии, лица, профиль которых определяется таким пиком, обычно затрудняют. Невозможность длительного и упорядоченного усилия в ряде случаев оправдывается различного рода декларативными заявлениями.

В то же время деятельность, требующая широких, разнообразных и относительно кратковременных контактов, умения приспособиться к различным людям, благоприятно выглядеть в их глазах, способности вживаться в роль, им хорошо удается. Соматические симптомы используются как средство разрешения конфликтных ситуаций, уменьшения напряженности, как способ избегать ответственности или уменьшить ее, как средство давления на окружающих. Эта тенденция проявляется главным образом в состоянии стресса, тогда как в обычных обстоятельствах внешнее наблюдение может не выявить никакой личностной неадекватности. Возможность выявления в периоды стойкой компенсации предрасположенности к возникновению соматических истерических симптомов увеличивает ценность результата, получаемого по третьей шкале.

Декомпенсирующими ситуациями обычно служат ситуации повышенных требований и нагрузок, а также нарушения отношений, которые в силу необходимости должны поддерживаться, в частности нарушение супружеских отношений. В этих ситуациях возможно возникновение грубой конверсионной" симптоматики, которая объясняется вытеснением соответствующих функций (истерическая афония, атаксия и т. п.) и обычно не вызывает больших затруднений при диагностике. Однако чаше возникают более тонкие нарушения, выражающиеся в изменении вегетативной регуляции аффективно “раскрашиваются” и драматизируются, или в поведенческих “копиях” ранее перенесенных (или наблюдавшиеся больным) соматических страданий при отсутствии свойственной им объективной симптоматики.

Вне зависимости от характера симптоматики, возникающей в декомпенсациях у лиц с профилем, определяемым пиком на третьей шкале, ее возникновение связано с удовлетворением потребности во внимании и поддержке, в любовании своими страданиями и стойкостью, со стремлением к разрешению конфликтной ситуации социально приемлемым путем. Обычно в период декомпенсации отмечается значительное повышение пика профиля на описываемой шкале.

Однако изредка встречаются профили, в которых пик на третьей шкале отсутствует . несмотря на наличие в клинике грубого конверсионного симптома (обычно моносимптома). Такая картина профиля свидетельствует об эффективном устранении тревоги с помощью конверсии (в связи с чем в этих случаях опущена и вторая шкала"). Она встречается почти исключительно при длительном существовании соматического истерического симптома. У испытуемых с ведущим пиком профиля на третьей шкале характерная ориентировка на внешнее окружение делает маловероятным развитие психоза, предполагающего конструирование собственного ирреального мира.

Отношение к терапии у лиц с пиком на третьей шкале вначале бывает положительной благодаря выраженной потребности во внимании, а также благодаря тому, что роль больного требует декларации сотрудничества с врачом и стремления к выздоровлению. Однако в дальнейшем настойчивое вмешательство врача вызывает у них чувство протеста. Они начинают предъявлять невыполнимые требования, жалуясь на безуспешность терапевтических мероприятий или даже ухудшение состояния в результате проведения этих мероприятий, утверждая, что их не понимают, к ним плохо относятся и т.п. Достижение терапевтического успеха всегда сопровождается снижением профиля на описываемой шкале; в тех же случаях, когда клиническое улучшение не сопровождается соответствующей трансформацией профиля, можно ожидать рецидива симптоматики.

Лица с очень низкими баллами по третьей шкале обычно склонны к интроверсии, скептицизму и отличаются недостаточной спонтанностью в социальных контактах.

Сочетания с ранее рассмотренными шкалами.

Большое значение имеет соотношение уровней профиля на третьей шкале и шкале К. Чем выше профиль на шкале К. при пике его на третьей шкале (особенно если одновременно отмечается снижение профиля на шкале F) , тем тоньше проявления демонстративности и тем реже встречаются грубые конверсионные симптомы. По-видимому, отражающаяся в повышении профиля по шкале К тенденция отрицать неуверенность, трудности и любые формы неблагополучия ограничивает наиболее яркие внешние проявления демонстративности, незрелости и эгоцентризма. В этих случаях обнаруживается стремление подчеркивать гармонию в отношениях с окружающими даже за счет отказа от ранее принятых установок и критериев. Для лиц, дающих профиль этого типа (при отсутствии повышения профиля на восьмой шкале) , характерны конформность и стремление строго следовать конвенциальным нормам, повышенная идентификация со своим социальным статусом, усиленное стремление к положительной оценке со стороны окружающих. Тенденция к утверждению гармонии в межличностных отношениях и ориентировка на поддержку со стороны окружающих приводят к тому, что ситуации, требующие четких самостоятельных решений, резкого, откровенного отпора в отношении окружающих или применения власти, являются для подобных личностей ситуациями стресса, которых они стараются избегать. Типична и склонность декларировать оптимизм вне зависимости от реальной ситуации.

В связи с описанными особенностями в клинических случаях лица такого типа редко соглашаются признать связь возникшей симптоматики с эмоциональным напряжением, неохотно соглашаются на контакты с психиатром и тем более на госпитализацию в психиатрические учреждения.

Пик на третьей шкале часто сочетается с подъемом на первой. При этом уровень профиля на второй шкале оказывается ниже, чем на первой и третьей, и профиль на первых трех шкалах приобретает форму римской цифры V, в связи с чем этот вариант профиля в литературе, посвященной оригинальному варианту ММPI, получил наименование конверсионного V. Этот тип профиля отражает устранение тревоги снижение профиля на второй шкале) за счет соматизации (повышение профиля на первой шкале) и вытеснения ее с формированием демонстративного поведения (повышение профиля не третьей шкале). Реакции такого типа позволяют истолковывать жизненные затруднения, неспособность оправдать ожидания окружающих, несоответствие собственному уровню притязаний и т. п. с точки зрения социально приемлемой и представляющейся рациональной самому испытуемому. Эти реакции могут осуществляться, во-первых, за счет появления соматической симптоматики, которая позволяет рационально объяснить затруднение и, во-вторых, за счет возникновения непсихотической психопатологической симптоматики, которая выражается в жалобах на утомляемость, раздражительность, неспособность к концентрации внимания и т. п. Соматические жалобы так же, как жалобы лиц, профиль которых определяется пиком на первой шкале, могут сопровождаться возникновением сенестопатических ощущений, которые в этих случаях часто относятся к коже и скелетной мускулатуре, а не только к внутренним органам. Пессимизм, явно выраженный у лиц с изолированным пиком профиля на первой шкале, уменьшается по мере повышения профиля в третьей. Следует учесть, что аналогичные типы профиля нередко отмечаются при соматических заболеваниях, в генезе которых важную роль играют личностные особенности и ситуации эмоционального стресса (язвенная болезнь, транзиторные формы артериальной гипертонии, мигрень и т. п.) и, по-видимому, отражают характерные для этих состояние психосоматические соотношения. При умеренной выраженности описанных особенностей и достаточно высоком интеллекте отмечается хорошая адаптация к окружению с уверенностью в себе, высокой социальной приспособляемостью, экстравертированностью. Такая возможность тем больше, чем тоньше демонстративный компонент поведения, т. е. чем выше показателю результатов по шкале К и ниже по шкале F. Уровень достигнутой адаптации будет отражаться в степени снижения профиля на второй, а также седьмой шкалах. Если такое снижение выражено, испытуемые обычно стремятся производить впечатление людей, обладающих большим чувством ответственности и альтруистическими наклонностями, и действительно охотно организуют свое поведение в соответствии с ролью человека, оказывающего помощь окружающим.

Сочетание повышения на третьей и второй шкалах указывает на выраженную дисгармоничность и редко встречается у здоровых. Оно отражает одновременное существование демонстративных и тревожных тенденций, при котором свойственное демонстративным личностям вытеснение никогда не бывает достаточно полным, поскольку высокий уровень тревоги обуславливает повышенное внимание к любым отрицательным сигналам, к любым событиям, которые могут восприниматься как фрустрирующие, угрожающие или указывающие на вероятность угрозы в будущем. С другой стороны, построению ограничительного поведения, позволяющего сузить круг вызывающих тревогу стимулов и ситуаций, препятствует склонность к демонстративному поведению с поисками признания, стремлением расширять контакты, быть в центре внимания.

Если наряду с повышением на второй и третьей шкалах имеется выраженное снижение на девятой , то речь идет о таком же дисгармоничном сочетании депрессивных и демонстративных тенденций, при котором интрапсихический конфликт обусловлен противоречием между эгоцентризмом, свойственным демонстративной личности (с ориентировкой на собственные желания и потребности) и выраженной симбиотической тенденцией, характерной для субдепрессивной личности и сопровождающейся снижением ценности собственных потребностей. Для лиц с этим типом профиля характерно снижение настроения, которое в зависимости от соотношения высоты профиля на второй и третьей шкалах и некоторых других характеристик профиля (в частности, высоты профиля на седьмой и девятой шкалах) либо доминирует (что в клинически выраженных случаях позволяет говорить о собственно депрессивной симптоматике) , либо окрашивается расстройствами тревожного ряда, либо выражается в ощущениях слабости и апатии. Поведение больных с описываемым вариантом профиля ориентировано на сочувствие, внимание и поддержку со стороны окружающих (так же как и при сочетании повышения профиля на второй шкале с повышением его на первой). Однако в данном случае эта цель достигается не столько за счет подчеркивания соматических жалоб, сколько за счет аффектированной подачи непсихотических психопатологических нарушений (снижение настроения, памяти, появление утомляемости и т. п.). Указанная симптоматика может использоваться как средство, обеспечивающее повышенное внимание и поддержку, а также как средство давления на окружающих, которое реализуется в тем большей степени, чем выше профиль на третьей шкале и чем теснее контакт с лицами, на которых оказывается давление. В этой связи может затрудняться адаптация в ближайшем окружении, в частности, внутрисемейная. психастеническая психопатия следует оговорить, что этим термином здесь обозначается форма психопатических расстройств, при которые центральным элементом клинической картины являются болезненные сомнения, воспринимаемые больными не как навязанные извне, а как часть их собственной личности.

Четвертая шкала MMPI.

Реализация эмоциональной напряженности в непосредственном поведении

4-я шкала - шкала "импульсивности" взамен прежнего названия - шкала "психопатии".

При нормативом разбросе (в пределах 60 - 75Т) она выявляет активную личностную позицию, выраженное сопротивление средовым воздействиям, высокую поисковую активность; в структуре мотивационной направленности - преобладание мотивации достижения, уверенность и быстроту в принятии решений. Для лиц с повышенной в профиле 4-й шкалой характерны нетерпеливость, склонность к риску, неустойчивый, завышенный уровень притязаний, выраженная зависимость поведения от сиюминутных побуждений и потребностей. Высказывания и действия у лиц данного типа часто опережают продуманность поступков. Заметны выраженное стремление потворствовать собственным слабостям, отсутствие конформности, стремление к независимости.

Защитный механизм - вытеснение из сознания неприятной или занижающей самооценку личности информации; в отличие от 3-й шкалы вытеснение чаще и более ярко сопровождается отреагированием на поведенческом уровне - критическими высказываниями, протестными реакциями и агрессивностью. Психопатические тенденции эта шкала выявляет при высоких показателях (выше 75Т) в рамках возбудимой, эмоционально незрелой личности.

В сочетании с высокой 6-й она усиливает эксплозивность и агрессивность, при одновременном повышении 3-й шкалы - подчеркивает истероидные черты, а при повышенной 8-й высокие показатели 4-й характерны для экспансивных шизоидов с выраженным некорригируемым индивидуализмом. Она всегда высока у лиц, склонных к импульсивным высказываниям и поступкам, при этом изменения личности в сторону нарастания импульсивности могут быть вызваны алкоголизацией, наркоманией, органическим поражением ЦНС илишизофреническим процессом, особенно если дебют происходит в подростково-юношеском возрасте.

Таким образом, импульсивность - это непременная черта лиц с высокой 4-й шкалой, независимо от пускового механизма болезненных расстройств, и свидетельствует об ослабленном самоконтроле и неконформности установок.

Два равновысоких пика 2 и 4 выявляют внутренний конфликт, уходящий корнями в изначально противоречивый тип реагирования, в котором импульсивность и высокий уровень притязаний вступают в конфликт с тенденцией к сдерживанию спонтанности и повышению самоконтроля. Такая пре диспозиция может служить почвой для алкоголизации или наркомании, а также для развития психосоматических расстройств. Этот рисунок профиля в известной степени отражает черты "типа А", описанного Дженкинсоном, который считает, что данный эмоционально-личностный паттерн представляет собой почву для развития сердечно-сосудистой недостаточности и ранних инфарктов миокарда.

Низкие показатели 4-й шкалы свидетельствуют о снижении мотивации достижения, об отсутствии спонтанности и непосредственности поведения.

В клинике психических заболеваний высокая (выше 90Т) 4-я шкала присутствует в недостоверном, высоко расположенном, "плавающем" профиле вместе с высокой 9- й при маниакальном, гебефренном и гебоидном синдромах, а также при психопатоподобной картине заболевания. Значительное повышение 4-й шкалы (выше 75Т) может быть признаком нарастающей социальной дезадаптации при дебюте шизофрении. Нередко клиницисты ошибочно принимают растерянность и беспокойство, связанные с утратой самоидентификации и критичности, за невротическую тревогу. Своевременное психодиагностическое исследование может уберечь психиатров от такой ошибки.

4-я шкала - «импульсивность». В качестве ведущей в профиле, расположенном в рамках нормативного разброса, она выявляет активную личностную позицию, высокую поисковую активность, в структуре мотивационной направленности - преобладание мотивации достижения, уверенность и быстроту в принятии решений.

Мотив достижения успеха здесь тесно связан с волей к реализации сильных желаний, которые не всегда подчиняются контролю рассудка. Чем менее зрелая перед нами личность, чем меньше довлеют над человеком нормы поведения, привитые воспитанием, тем сильнее риск проявления спонтанной активности, направленной на реализацию сиюминутных побуждений, вопреки здравому смыслу и интересам окружающего социума.

При объективных показателях, свидетельствующих о наличии достаточно высокого интеллекта, данный эмоциональный паттерн выявляет интуитивный, эвристический стиль мышления. Однако при неразвитом или низком интеллекте высокая 4-я шкала характерна для лиц эмоционально незрелых, поспешно принимающей решения и действующих спонтанно, без опоры на накопленный опыт, мышление может приобретать спекулятивный (не аргументированный, не подтвержденный фактами) характер. Поэтому окончательные выводы по данному фактору можно делать лишь по совокупности разных признаков и с учетом уровня интеллекта.

Для лиц этого круга характерны нетерпеливость, склонность к риску, неустойчивый, часто завышенный уровень притязаний, уровень которых имеет выраженную зависимость от сиюминутных побуждений и внешних влияний, от успеха и неудач. Поведение раскованно, непосредственность в проявлении чувств, в речевой продукции и в манерах. Высказывания и действия часто опережают планомерную и последовательную продуманность поступков. Тенденция к противодействию внешнему давлению, склонность опираться в основном на собственное мнение, а еще больше - на сиюминутные побуждения. Заметно выраженное стремление идти на поводу у собственных примитивных желаний, потворство своим слабостям.

Отсутствие конформности, стремление к независимости. В состоянии эмоциональной захваченности - преобладание эмоций гнева или восхищения, гордости или презрения, т.е. ярко выраженных, полярных по знаку эмоций, при этом контроль интеллекта не всегда играет ведущую роль. В личностно значимых ситуациях могут проявляться быстро угасающие вспышки конфликтности.

Интерес к видам деятельности с выраженной активностью (смолоду - физической, с годами - социальной или антисоциальной), любовь к высоким скоростям, а в связи с этим - к движущейся технике, стремление к выбору работы, позволяющей избежать подчинения, а также найти применение доминантным чертам характера. Доминантность в данном контексте не обязательно означает наличие лидерских способностей. Здесь речь идет в основном о низкой подчиняемости и подчеркнутой независимости в отличие от лидирования, которое предусматривает склонность к организаторским функциям, умение заразить окружающих своими идеями и повести их за собой, интегрируя их действия в соответствии со своими планами (см. интерпретацию 6-й шкалы в сочетании с 4-й).

В стрессе у лиц с превалирующей 4-й шкалой проявляется действенный, стеничный тип поведения, решительность, мужественность. Лица данного типа плохо переносят однообразие, монотония нагоняет на них сонливость, стереотипный тип деятельности - скуку. Императивные способы воздействия по отношению к этим людям и авторитарный тон могут натолкнуться на заметное противодействие, особенно, если пытающийся манипулировать индивидом лидер не пользуется должным авторитетом и не вызывает у данной личности эмоций уважения, восхищения или страха.

Защитный механизм - вытеснение из сознания неприятной или занижающей самооценку личности информации; в отличие от 3-й шкалы, вытеснение чаще и более ярко сопровождается отреагированием на поведенческом уровне с критическими высказываниями, протестными реакциями и агрессивностью, что в значительной мере снижает вероятность возникновения психосоматического варианта дезадаптации. Механизм сдерживания негативных эмоций под сильным влиянием «рацио», то есть под контролем сознания, роль которого усиливается в социально значимых ситуациях, приводит у лиц этого круга к психосоматическим расстройствам, в основном связанным с сердечно-сосудистой деятельностью организма. Такой тип реагирования как правило в профиле отражается подъемом по 2-й шкале при высокой 4-й.

Профиль, в котором умеренно повышены 4-я и 6 -я шкала, характерен для личности рационального реалистического типа, которому в осуществлении намерений мешает повышенная импульсивность и нонконформизм.

Если же пик по 4-й шкале сочетается с повышенной 3-й , то это скорее иррациональная реалистичная личность, у которой прагматичность выше, чем при изолированном пике по 3-й шкале, но низкая обучаемость опытом снижает эффективность затраченных усилий.

Высокие показатели по 4-й шкале (выше 70Т) выявляют гипертимный (возбудимый) вариант акцентуации, характеризующийся повышенной импульсивностью. Перечисленные выше свойства, выявляемые повышенной 4-й шкалой в нормальном профиле, здесь гротескно заострены и проявляются затрудненным самоконтролем. На фоне хорошего интеллекта такие личности обладают способностью к нешаблонному подходу при решении проблем, к моментам творческого озарения, особенно когда над человеком не довлеют нормативные догмы и разного рода ограничения. Недостаточная опора на опыт компенсируется выраженной интуитивностью и быстротой реакций. Выраженная тенденция к творческому подходу как эмоционально-личностные условия, реализующиеся при достаточно высоком интеллекте, встречается особенно часто при профиле типа "489 - /0 или 48"2 - /17. Однако неконформность проявляется не только в особенностях мышления, но и в стиле переживания, в склонности к импульсивным поведенческим реакциям, поэтому интерпретация такого профиля должна проводиться с особенной осторожностью. Степень соответствия взглядов и поведения испытуемого общепринятым нормам, его иерархия ценностей, морально-нравственный уровень зависят в значительной мере от социального окружения и успешности предпринятых в отношении данной личности воспитательных мер. Поэтому, основываясь только на данных методики СМИЛ, мы не можем категорически утверждать, по какому пути реализуется неконформность данной личности. Она может проявляться как радикализм и новаторство, если перед нами человек содержательный, эрудированный, но при этом стремящийся к преодолению общепринятых рутинных взглядов на то или иное явление. Психофизиолог К.К.Монахов как-то высказал такую мысль: «В науке в первый момент любое новшество воспринимается как хулиганство. Поэтому любой первооткрыватель, собираясь впервые высказать какую-либо новую идею чувствует себя так, как будто он собирается схулиганить». Это очень верно подмечено. Профиль у таких личностей чаще всего отличается достаточно высокой (до 80 Т) 4-й шкалой в сочетании с повышенной 8-й. В то же время, примитивно-потребностная незрелая личность с неоправданно завышенными амбициями, индивид, у которого за душой нет ничего интересного, лентяй, неспособный (или не желающий) постичь хотя бы азы общеобразовательного курса, пытаясь привлечь к себе внимание окружающих через негативные проявления, нарушает общепринятый стиль поведения и пренебрегает морально-нравственными устоями своего окружения. И тогда его поведение уже не в кавычках, а на самом деле выглядит как хулиганское. Профиль лиц данного круга содержит в себе высокие показатели не только 4-й, но и 9-й шкалы при низких 2-й и 7-й.

Высокий пик по 4-й шкале (выше 75 Т) выявляет психопатические черты возбудимого типа, выраженную импульсивность, конфликтность. Высокие показатели 4-й шкалы усиливают характеристики сопутствующих повышений по другим шкалам стенического регистра - 6-й, 9- й и придают черты поведенческого паттерна (подчеркнутая независимость, конфликтность) показателям З-й и 8 -й шкал.

При сочетании высокой 4-й с повышенной (или высокой) 2-й шкалой показатели 2-й ослабляют агрессивность, неконформность и импульсивность 4-й шкалы, так как здесь отмечается более высокий уровень контроля сознания над поведением.

Два равновысоких пика 2 и 4 выявляют внутренний конфликт, уходящий корнями в изначально противоречивый тип реагирования, в котором сочетаются разнонаправленные тенденции - высокая поисковая активность и динамичность процессов возбуждения (4-я) и выраженная инертность и неустойчивость (2-я). Психологически это проявляется наличием противоречивого сочетания высокого уровня притязаний с неуверенностью в себе, высокой активности с быстрой истощаемостью, что характерно для неврастенического паттерна дезадаптации. При неблагоприятных социальных условиях такая предиспозиция может служить почвой для алкоголизации или наркомании, а также для развития некоторых психосоматических расстройств. Этот рисунок профиля в известной степени отражает черты «типа А», описанного Дженкинсоном, который считает, что этот эмоционально-личностный паттерн представляет собой почву для развития сердечно-сосудистой недостаточности и предиспозицию для ранних инфарктов миокарда.

Сочетание 4-й шкалы с 6-й при высоких показателях выявляет эксплозивный (вспыльчивый) тип реагирования. Высота пиков в пределах 70-75 Т отражает акцентуацию характера по взрывному типу. Более высокие показатели свойственны профилю психопатической личности возбудимого круга с тенденцией к импульсивным агрессивным реакциям. Если личностные особенности, присущие данному профилю и проявляющиеся выраженным чувством соперничества, лидерскими чертами, агрессивностью и упрямством, канализированы (направлены) в русло социально приемлемой деятельности (например, спорт), то носитель этих свойств может оставаться достаточно адаптированным в основном за счет оптимальной для него социальной ниши. В ситуации авторитарно-императивного давления и других форм противодействия, задевающих самолюбие и престиж личности, а также при агрессивных реакциях со стороны окружающих, лица с данным типом профиля легко выходят за рамки адаптированного состояния и дают эксплозивную (взрывную) реакцию, степень контролируемости которой определяют показатели шкал, отражающих тормозимые черты (2-я, 7-я и 0-я шкалы) .

Низкие показатели 4-й шкалы свидетельствуют о снижении мотивации достижения, об отсутствии спонтанности, непосредственности поведения, о хорошем самоконтроле, невыраженном честолюбии, об отсутствии лидерских черт и стремления к независимости, о приверженности общепринятым нормам поведения, о конформизме. В обиходе о таких часто говорят: «Без изюминки». Если такой спад профиля по 4-й шкале отражает временное снижение противодействия личности окружающей среде, то это может быть связано с тем, что данный индивид оказался в ситуации, когда его «самость» блокирована. Например, человек, только что получивший новое назначение, испытывает некоторую неуверенность в себе (комплекс некомпетентности) и временно меняет стратегию поведения, направленного на достижение цели, на «окопную», выжидательную политику. В клинике психических заболеваний высокая (выше 90 Т) 4-я шкала присутствует в недостоверном, высоко расположенном плавающем профиле вместе с высокой 9-й при маниакальном, гебефренном и гебоидном синдроме, а также при психопатоподобной картине заболевания. Значительное повышение 4-й шкалы (выше 75 Т) может быть признаком нарастающей социальной дезадаптации при дебюте шизофрении. Нередко клиницисты ошибочно принимают растерянность и беспокойство, связанные с утратой самоидентификации и критичности, за невротическую тревогу. Своевременное психодиагностическое исследование вполне могло бы уберечь психиатров от такой ошибки, вовремя показав неадекватность измененной дебютом болезни личности и неуместность оценки состояния как невротического срыва. Резкое расхождение между показателями профиля СМИЛ, отражающего внутреннюю картину состояния больного, и лежащими на поверхности впечатлениями в таких случаях патогномонично, то есть характерно для грубой психической патологии. Именно поэтому не рекомендуется применять данную методику при острых психических расстройствах, при некритичности и сниженном интеллекте у больных, которым не под силу адекватно описать свои переживания и особенности состояния. Этим лишний раз подтверждается тот факт, что тест СМИЛ в большей степени метод личностный, чем клинический. Кроме того, психодиагностические исследования с использованием теста СМИЛ подтверждают правильность целостной личностной концепции, в которой ведущие индивидуально-типологические тенденции выступают в качестве прогностически значимого фактора, заранее намечающего путь дезадаптации (locus minoris rezistencia) и формирование ведущего клинического синдрома. Это отчетливо проявилась и при исследовании тяжелых форм психогенных расстройств. Традиционно реактивные состояния, развивающиеся в объективно тяжелых для личности ситуациях, рассматривались психиатрами в рамках реактивных депрессий. Автором настоящего руководства были обнаружены реактивные состояния, возникшие в ответ на угрозу применения к ним высшей меры наказания (расстрел) после совершенного ими преступления. Однако реактивное состояние проявлялось как экзальтация, бравада, уверенность в своей правоте с активным противодействием средовому влиянию, без тени покаяния и сожалений. По данным психодиагностического исследования данное состояние проявлялось как продолжение базовых ведущих тенденций личности гипертимной, импульсивной, агрессивной, экстравертной. Это состояние было обозначено как гипертимный, экзальтированный тип реактивного состояния. Позже к этому самостоятельно пришли психиатры (Б.В.Шостакович, Я.Е.Свириновский, З.С.Гусакова, Н.К.Харитонова) , придавшие этой нозологической группе название «псевдоманиакальные реактивные состояния. Дальнейшее совместное исследование позволило прийти к следующему выводу: в рамках реактивных состояний, спровоцированных мощной и объективно тяжелой психотравмой, помимо большинства больных, обнаруживающих типичную депрессивную симптоматику, выявляется от 7 до 11% лиц с иной, “псевдоманиакальной” симптоматикой. Преморбидно присущие этим лицам гипертимные черты, как трава сквозь асфальт, пробиваются наружу и составляют основу клинических проявлений несмотря на крайне тяжелую ситуацию и отсутствие каких-либо перспектив, позволяющих оправдать оптимистический настрой.

К роли 4-й шкалы в профиле мы еще вернемся в процессе знакомства с интерпретацией других шкал. Следует иметь в виду, что ее повышение всегда значительно усиливает стеничные и неконформные тенденции, присущие другим шкалам. В целом же личности, у которых 4-я шкала определяет ведущую тенденцию, способны не только активно реализовать свою собственную судьбу, но и влиять на судьбы других людей. Однако это свойство находится в сильной зависимости от того, насколько зрелым и независящим от сиюминутного настроения является целеполагание индивида. Страстная устремленность к самореализации у эмоционально незрелых и интеллектуально неразвитых людей этого типа настолько диссоциирует с реальными возможностями, что иной раз не оставляет этим личностям иного пути к самоутверждению кроме антисоциального, начиная с “борьбы” с собственными родителями и школой, кончая серьезными противоправными поступками. При достаточно высоком интеллекте такие люди способны добиться большего, чем любые другие типологические варианты. Это - те независимо мыслящие личности, которые способны дерзать, покушаясь на устоявшиеся догмы и старые традиции - в сфере ли знаний, в социальных ли устоях. “Бунтарский дух” может быть только разрушительным (если на первом плане стремление любой ценой отрицать полезность существующих порядков и выпячивание своего “Я”), но может быть и созидательным, если это зрелая личность, квалифицированный специалист, умный политик.

Тип “4” - заложник своей трудно контролируемой непосредственности чувств - будь то любовь, искусство, научная или политическая активность. Эта тенденция неотвратимо влечет человека, как неуправляемая лошадь - наездника, то ли к вершинам триумфа, то ли в бездну падения. (Невольно вспоминается Владимир Высоцкий: “Чуть помедленнее, кони! Чуть помедленнее!”). Временами неподвластная рассудку страстность натуры влечет человека к краю пропасти, и он не в силах что либо противопоставить этой страсти. Часто случается, что именно такие, пассионарные личности оказываются творцами истории, увлекающими за собой толпу светом собственного пылающего сердца. Героика эта далеко не всегда романтична, она может также быть проявлением эгоцентричной опьяненности человека своей особой ролью. В личной жизни они могут предстать и как благородные романтики-рыцари, и как увлекающиеся ветреники. Для них характерен вечный поиск новизны, они вряд ли грешат альтруизмом, но и это ставят себе в заслугу как проявление искренности и отсутствие ханжества. Чаще всего имеют повторные браки, неоднократно меняют работу, любят выпить, ругают власть, конфликтуют с начальством, до старости лет сохраняют ребячливость, не всегда практичны, часто - непоследовательны, но при этом иногда и обаятельны. На этой “почве” с равным успехом может сформироваться личностный паттерн как гения, героя, новатора, революционера, так и хулигана, анти-героя, экстремиста, но в любом случае - нечто далекое от усредненного, обывательского типа личности. Потребность гордиться собой и снискать восхищение окружающих - это насущная потребность для личностей данного типа, в противном случае эмоции трансформируются в гнев, презрение и протест. Если жизненное кредо индивидуально-личностного типа ”2” зиждется на философской основе Гегеля (самоотречение, фатализм, доминанта идеала над реальностью), то философская база типа “4” - ницшеанская (сопротивление судьбе, доминанта человеческой воли). Рассмотренные выше типы профиля отражали либо наличие расстройств тревожного ряда, либо характер интрапсихической адаптации, позволяющей ослабить или устранить эти расстройства. И в том, и в другом случае актуализированные потребности, блокада которых служит источником психического стресса, не находят непосредственного выхода в поведение. Механизмы интрапсихической адаптации обеспечивают в той или иной форме сохранение интеграции поведения. Потребности реализуются в поведении не непосредственно, а с учетом установок (отражающих более или менее устойчивый набор мнений, интересов я целей) , отношений и социальных ролей индивидуума. Если же блокада актуализированной потребности и связанное с этим эмоциональное напряжение находят у испытуемого непосредственное отражение в поведении, минуя систему установок, отношений и социальных ролей, без учета социальной и этической нормы, то в профиле методики многостороннего исследования личности это обычно отражается появлением пика на четвертой шкале. Четвертая шкала включает в себя 50 утверждений, которые в основном связаны с неудовлетворенностью жизнью, принадлежность” к определенной группе или своим положение к этой группе, ощущением собственной неприспособленности и переживанием несправедливость и непонимания со стороны окружающих. Таковы утверждения “Вы недовольны тем, как сложилась Ваша жизнь”; “Вы достигли бы гораздо большего, если бы люди не были настроены против Вас”; “У Вас такое впечатление, что Вас никто не понимает-”; “В Вашей семье отношения менее теплые и дружеские, чем в других” (типичный ответ “верно”). Лица с изолированным и выраженным повышением профиля на четвертой шкале клиницистами-психиатрами обычно расцениваются как психопаты, склонные к асоциальным поступкам. Такого рода лица при благоприятных условиях, в промежутках между декомпенсациями, могут не обнаруживать психопатических черт и асоциальности в течение длительных промежутков времени. Поэтому шкала представляет ценность для прогнозирования асоциального психопатического поведения. Индивидуумы, профиль которых определяется пиком на четвертой шкале, характеризуются пренебрежением к принятым общественным нормам, моральным и этическим ценностям, установившимся правилам поведения и обычаям. В зависимости от уровня активности это пренебрежение проявляется в гневных и агрессивных реакциях или выражается более или менее пассивно. Протест против принятых норм может ограничиваться семьей и ближайшим несемейным окружением, но может приобретать и генерализованный характер. Неспособность организовывать поведение в соответствии с устойчивыми мнениями, интересами и целями делают поведение описываемых индивидуумов плохо предсказуемым. С этим же обстоятельством, по-видимому, связано их неумение планировать будущие поступки и пренебрежение последствиями своих действий. Недостаточная способность извлекать пользу из опыта приводит их к повторным конфликтам с окружающими. Неспособность планировать свое поведение у личностей, профиль которых определяется пиком на четвертой шкале, не связана с уровнем интеллекта, который может быть достаточно высоким. Часто повышенная самооценка позволяет рационализировать асоциальное поведение посредством провозглашения необязательности для лиц их уровня обязательных для остальных правил. Непосредственная реализация возникающих побуждений и недостаточность прогнозирования приводят к отсутствию тревоги и страха перед потенциальным наказанием. Ситуационные затруднения, которые не повлекли за собой тяжелых последствий, также не вызывают тревоги или депрессии. Реальное наказание, если оно достаточно значимо (в частности, лишение свободы) , может обусловливать депрессивные или агрессивные реакции, провоцируемые не ситуацией в целом, а самим фактом наказания. В межличностных отношения (даже наиболее интимных) лица описываемого типа отличаются поверхностными и нестойкими контактами. У них редко возникает чувство глубокой привязанности. Они могут быть приятны в кратковременном общении, но при длительном знакомстве обычно обнаруживается ненадежность этих личностей, их склонность к дисфориям. В патологических случаях асоциальные тенденции могут проявляться в беспричинной агрессивности, лживости, сексуальной несдержанности, реализации асоциальных влечений (алкоголизм, наркомания). Проведенные одним из авторов (Ф. Б. Березин) совместно с сотрудниками ПНИ Прокуратуры (А. Р. Ратинов, Г. Х. Ефремова) исследования лиц с выраженным асоциальным поведением, профиль которых определяется пиком на четвертой шкале, показали, что эти лица, совершая асоциальные поступки, зачастую мало заботятся о получении существенных выгод и не принимают во внимание возможность разоблачения и опасных для них самих последствий таких поступков. В то же время после раскрытия их асоциальных действий у таких лиц могут наблюдаться реакции депрессии, тревоги, периоды психопатического возбуждения. Если пик профиля на четвертой шкале обнаруживается у молодых людей, он может уменьшаться или исчезать с возрастом.

Психотерапевтические и корригирующие мероприятия обычно не имеют высокой эффективности в связи с уже отмеченной неспособностью описываемых личностей извлекать пользу из собственного негативного опыта и затруднением образования терапевтически полезного ощущения внутренней связи с лицами, осуществляющими эти мероприятия. Выраженное снижение профиля на четвертой шкале характерно для конвенциальных личностей, обнаруживающих высокий уровень идентификации со своим социальным статусом, тенденцию к сохранению постоянных установок, интересов и целей. Сочетание с ранее рассмотренными шкалами. Если пик профиля на четвертой шкале сочетается с подъемами на шкалах, расположенных левее четвертой , то асоциальные тенденции маскируются или проявляются социально приемлемыми путями. Аналогичное значение имеет сочетание пика профиля на четвертой шкале с пиком на рассматриваемой далее седьмой шкале. Эта трансформация асоциальных проявлений имеет место, если враждебность и протест против существующей нормы осуществляются косвенным путем, если потребность в поддержке и положительной оценке со стороны окружающих ограничивает проявление гетероагрессивных тенденций, если асоциальные проявления касаются только ближайшего окружения и, наконец, если имеет место социально приемлемая рационализация и узкая направленность враждебности и протеста. Во всех этих случаях пик на четвертой шкале будет сочетаться с подъемами профиля на одной, двух, а иногда и на всех трех шкалах невротической триады. В случае сочетания пиков профиля на четвертой и первой шкалах беспокойство о состоянии своего физического здоровья будет в тем большей степени “затушевывать” асоциальные проявления, чем выше пик на первой шкале по отношению к пику на четвертой. При этом соматические жалобы используются для давления на окружающих, в частности врачей, родственников, сотрудников, с целью получения преимуществ и рационального объяснения недовольства своим местом в группе, ощущения несправедливости, изолированности и т. п. В этой связи явно асоциальное поведение при таком типе профиля встречается редко, а соматические жалобы отличаются большим постоянством и резистентны к терапевтическому воздействию. В некоторых случаях пик на первой шкале обнаруживается не постоянно, а появляется в результате соматизации тревоги, возникшей вследствие разоблачения асоциальных действий испытуемого, но и в этих случаях в тот период времени, когда наряду с пиком на четвертой шкале определяется пик на первой, асоциальные тенденции выявляются в описанной выше косвенной форме. Сочетание пиков на второй и четвертой шкалах, существующее постоянно, указывает на затруднения социальной адаптации и отражает тенденцию к тревоге, связанной с неспособностью испытуемых строить свое поведение в соответствии с принятыми нормами и склонностью их в этой связи к самоупреку, самообвинению, самоуничижению при нарушении этих норм. В тех случаях, когда обычно отсутствующий пик на второй шкале появляется в связи с неприятностями, обусловленными нарушением социальной адаптации и асоциальным поведением, реакции самоупрека и самообвинения возникают только по конкретному поводу. Снижение профиля на второй шкале при пике профиля на четвертой прогностически неблагоприятно, так как указывает на отсутствие тревоги в связи с асоциальной тенденцией и соответственно на отсутствие мотиваций, направленных на изменение этой тенденции. Сочетание подъемов на третьей и четвертой шкалах типично для эмоционально незрелых личностей, характерная демонстративность которых и стремление ориентироваться на внешнюю оценку препятствуют прямому асоциальному поведению, позволяют контролировать асоциальные импульсы в тем большей степени, чем больше социальная дистанция между индивидуумом и людьми, входящими в круг его общения. Выраженность этого контроля, благодаря которому люда с таким типом профиля могут казаться даже склонными к конформизму, нарастает параллельно повышению профиля на третьей шкале по отношению к его уровню на четвертой. Поскольку враждебность, протест, неспособность и нежелание считаться с интересами окружающих проявляются в этих случаях в степени обратно пропорциональной социальной дистанции, они обнаруживаются главным образом в отношении с близкими людьми (в частности, с членами семьи, ближайшими родственникам, иногда приобретая характер узконаправленной (“канализированной”) враждебности по отношению к кому-нибудь из них. Обычно эта враждебность рационально обосновывается, что позволяет лицам с подобным типом профиля сохранять внешнюю конформность. Косвенным проявлением асоциальных тенденций может быть склонность к общению с асоциальными индивидуумами. 4 шкала ИМПУЛЬСИВНОСТИ, В качестве ведущей в профиле, расположенном в рамках нормативного разброса, она выявляет активную личностную позицию, высокую поисковую активность, в структуре мотивационной направленности – преобладание мотивации достижения, уверенность и быстроту принятия решений. Мотив достижения успеха здесь тесно связан с волей к реализации желаний, которые не всегда подчиняются контролю расосудка. Пятая шкала MMPI. Выраженность мужских и женских черт характера 5-я шкала - шкала "мужественности-женственности" - по-разному интерпретируется в зависимости от пола испытуемого. Повышенные показатели по 5-й шкале в любом профиле означают отклонение от типичного для данного пола ролевого поведения и усложнение сексуальной межличностной адаптации. В остальном интерпретация носит полярный характер в зависимости от того, женский или мужской профиль подлежит расшифровке: для мужчин повышенная 5-я шкала - признак женственности, для женщин - мужественности. "Сырые" показатели 5-й шкалы на женском профильном листе отсчитываются (в отличие от других шкал) сверху вниз. Одинокий пик по 5-й шкале, как у мужчин, так и у женщин, при линейном, то есть нормальном, профиле, без заметных повышений по другим шкалам, часто встречается у своеобразных людей, непонятных для окружения, и свидетельствует о трудностях межличностного общения, которые распространяются не только на лиц противоположного пола. Возможно, это неосознаваемая бисексуальность или скрытый, подавленный гомосексуализм. Относительно высокие показатели по 5-й шкале при еще более высоких пиках по 8-й и 1-й в клинике встречаются у лиц с болезненной сосредоточенностью на сексуальной сфере.

Одним из весьма важных достоинств методики является наличие в ее структуре оценочных шкал, или, как их чаще называют, шкал достоверности, определяющих надежность полученных данных и установку испытуемых в отношении процедуры обследования. Это – шкала “лжи” – L, шкала “достоверности”- F и шкала “коррекции” – К. Кроме этого, имеется шкала, обозначенная вопросительным знаком – “?”. Шкала “?” регистрирует количество утверждений, на которые испытуемый не смог дать определенного ответа; при этом показатель шкалы “?” значим, если превысит 26 сырых баллов, т.к. цифра 26 соответствует количеству изъятых из обсчета утверждений, сопровождающихся в буклете ремаркой -“Номер данного утверждения следует обвести кружочком”. Если показатель шкалы “?” выше 70 сырых баллов, данные теста недостоверны. Общая цифра в пределах 36-40 с.б. допустима; результаты от 41 до 60 с.б. свидетельствуют о настороженности обследуемого.

Правильное предъявление методики и предварительная беседа психолога с испытуемым значительно снижает недоверие и скрытность, отражающиеся на росте незначимых ответов. Шкала “L” включает те утверждения, которые выявляют тенденцию испытуемого представить себя в возможно более выгодном свете, продемонстрировав очень строгое соблюдение социальных норм. Высокие показатели по шкале “L” (70 Т и выше), т.е. более 10 с.б., указывают на умышленное стремление приукрасить себя, “показать себя в лучшем свете”, отрицая наличие в своем поведении слабостей, присущих любому человеку – способности хоть иногда или хоть немного сердиться, лениться, пренебречь исполнительностью, строгостью манер, правдивостью, аккуратностью в самых минимальных размерах и в самой простительной ситуации. При этом профиль оказывается сглаженным, заниженным или утопленным. Более всего высокие показатели шкалы L сказываются на занижении 4-й, 6-й, 7-й и 8-й шкал. Повышение шкалы L в пределах 60 – 69 Т часто встречается у лиц примитивного психического склада с недостаточным самопониманием и низкими адаптивными возможностями. У лиц с высоким уровнем образования и культуры искажения профиля за счет повышения шкалы L встречаются редко. Умеренное повышение L – до 60 Т- отмечается в пожилом возрасте в норме как отражение возрастных изменений личности в сторону усиления нормативности поведения.

Низкие показатели по шкале L (0 – 2 с.б.) свидетельствуют об отсутствии тенденции приукрасить свой характер. Профиль недостоверен, если L – 70 Т выше. Требуется повторное тестирование после дополнительной беседы с испытуемым. Другая шкала, позволяющая судить о надежности полученных результатов – шкала достоверности F. Высокие показатели по данной шкале могут поставить под сомнение достоверность обследования, если показатели F выше 70 Т. Причины могут быть разными: чрезмерная взволнованность в момент обследования, повлиявшая на рабоспособ- ность и правильность понимания утверждений; небрежность при регистрации ответов; стремление наговорить на себя, ошеломить психолога своеобразием своей личности, подчеркнуть дефекты своего характера; тенденция к драматизации сложившихся обстоятельств и своего к ним отношения; попытка изобразить другое, выдуманное лицо; сниженная работоспособность в связи с переутомлением или болезненным состоянием. Следует также иметь в виду, что высокое F может быть результатом небрежности самого экспериментатора при обработке результатов тестирования. Некоторое повышение F может быть результатом избыточной старательности при выраженной самокритичности и откровенности. У личностей в той или иной степени дисгармоничных, находящихся в состоянии дискомфорта, F может находиться на уровне 65 – 75 Т, что отражает эмоциональную неустойчивость. Высокое F, сопровождающееся повышением профиля по 4-й, 6-й, 8-й и 9-й шкалам, встречается у лиц, склонных к аффективным реакциям, с низкой конформностью. В отличие от других шкал, для шкалы F нормативный разброс на 10 Т выше, т.е. достигает 80 Т. Однако, показатели выше 70 Т как правило, отражают высокий уровень эмоциональной напряженности или являются признаком личностной дезинтеграции, что может быть связано как с выраженным стрессом, так и с нервно-психическими нарушениями иного характера. Если данные профиля, несмотря на высокое F (выше 80 Т), по сведениям объективного наблюдения и результатам других методик все же отражают реально существующие переживания обследуемого, что нередко встречается на практике, то они могут рассматриваться в контексте всей суммы имеющихся данных как заслуживающая серьезного внимания информация, но при статистической обработке и выведении усредненных результатов изучаемой группы эти профили не должны включаться, так как их статистическая достоверность низка.

Показатели шкалы коррекции К бывают умеренно повышены (55 – 60 Т) при естественной защитной реакции человека на попытку вторжения в мир его сокровенных переживаний, т.е. при хорошем контроле над эмоциями. Значительное их повышение (выше 65 Т) указывает на отсутствие откровенности, стремление скрыть дефекты своего характера и наличие какихлибо проблем и конфликтов. Высокие показатели К позитивно коррелируют с наличием защитных реакций по типу вытеснения. Профиль с высоким К (66 Т и выше) нередко сопровождается повышением показателей по 3-й шкале и утопленными 4-й, 7-й и 8-й. Такой профиль свидетельствует о том, что испытуемый о себе откровенно рассказать не захотел и демонстрирует лишь свою социабельность и стремление произвести приятное впечатление. В связи с тем, что шкала К регистрирует намеренно скрытые или бессознательно вытесненные психологические проблемы (эмоциональную напряженность, антисоциальные тенденции и неконформность установок), определенная часть показателя данной шкалы добавляется к сырым данным некоторых наиболее зависимых от нее шкал: 0,5 – к 1-й шкале, 0,4 – к 4-й, 0,2 – к 9-й и по 1,0 К (вся величина К в целом)- к 7-й и 8-й шкалам.

Низкие показатели по шкале К обычно наблюдаются при повышенном и высоком F и отражают откровенность, самокритичность. Пониженное К характерно для лиц с невысоким интеллектом, но может быть также связано со снижением самоконтроля при избыточной эмоциональной напряженно- сти и личностной дезинтеграции. Хорошим ориентиром для оценки достоверности профиля и выявления установки испытуемого на процедуру тестирования помимо указанных критериев является фактор “F – К”, т.е. разница между сырыми результатами этих шкал. В среднем его величина у гармоничных личностей колеблется от +6 до -6. Если разница F – К = +7… +11, то у испытуемого при обследовании отмечается нерезко выраженная установка к подчеркиванию имеющихся проблем, к драматизации своих трудностей, к аггравации состояния. Если F – К = от -7 до -11, то выявляется негативное отношение к тестированию, закрытость, неоткровенность. Величина (F -К), превышающая + – 11 в ту или иную сторону ставит под сомнение надежность полученных данных, которые по крайней мере следует рассматривать через призму выявленной установки.

Тест MMPI по праву является одним из самых известных и популярных тестов во всем мире, он имеет свою уникальную историю создания. В среде профессиональных психологов есть как его преданные поклонники, так и яростные противники.

MMPI – Миннесотский Многофакторный Личностный Опросник (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) был создан в Америке в начале сороковых годов прошлого столетия двумя психологами - исследователями: Старком Хатауэем и Джоном МакКинтли. Первичной целью создания этого теста стал профессиональный отбор летчиков во время Второй Мировой Войны (нужно было отделить норму от патологии). С тех пор прошло много времени, первый вариант опросника устарел, и в 1989 году на смену ему пришел другой, модифицированный вариант MMPI – 2.

Примерно в 1960-х годах, в СССР наши отечественные психологи занялись адаптацией этого теста. Ими была проделана огромная работа в этом направлении. В настоящее время самыми популярными вариантами теста MMPI являются:

Тест MMPI, производимый известной компанией по изготовлению психологического инструментария, методическое руководство к которому разработал Игорь Леонидович Соломин – кандидат психологических наук, доцент кафедры прикладной психологии Петербургского Государственного Университета Путей Сообщения.

Модификация теста MMPI – тест СМИЛ (Стандартизированный многофакторный метод исследования личности). Этот вариант разработала российский психолог, доктор психологических наук Собчик Людмила Николаевна.

Классический вариант теста в Америке и сейчас применяется, прежде всего, в клинике с целью отделения психологической нормы от патологии. В нашей стране главная цель использования теста MMPI (СМИЛ): углубленное изучение психологических особенностей личности.

В частности, методика способна выявлять:

Черты характера,

Ведущие потребности,

Мотивационную направленность,

Защитные механизмы,

Способность к адаптации и возможный тип дезадаптации,

Способность к лидерству,

Особенности восприятия,

Эмоциональное состояние,

Уровень выраженности стресса,

Наличие психических отклонений,

Суицидальные наклонности

Предрасположенность к алкоголизму,

Профессионально важные качества и др.

Впечатляет?

Область применения методики очень широка, это:

Сфера здравоохранения

Судебно-психологическая экспертиза

Психологическое консультирование

Отбор и оценка персонала, изучение кадрового резерва

Исправительные учреждения

Система образования

Службы занятости

Сфера бизнеса

Сфера силовых структур

Как проходит сама процедура тестирования? Психолог знакомится с клиентом, выясняет его самочувствие и четко дает инструкцию. После этого тестируемый начинает отвечать на вопросы (а их очень много – порядка 567 в полном варианте или 399 в сокращенном). Если используется «ручной» вариант теста, то заполняется специальный бланк для ответов, если компьютерный – ответы автоматически заносятся в специальную программу обсчета результатов. На это в среднем уходит час.

Далее к работе приступает профессиональный психолог, прошедший подготовку по этой методике. После механического обсчета данных строится график, называемый «профиль личности». Он представляет собой ломаную линию, обозначенную на сетке, которая имеет условные значения.

Вы думайте, что мы уже подходим к концу? Нет! С этого момента работа только начинается!

Первые три шкалы на профиле – это дополнительные шкалы, с помощью которых психолог видит отношение клиента к процедуре тестирования, степень его правдивости, откровенности, наличие стремления приукрасить свои достоинства и утаить слабости, а, иногда, наоборот, стремление наговорить на себя лишнего (как бы желая ошеломить психолога) и т.д. Эти шкалы еще называют контрольными – они дают представление о достоверности полученных результатов и определяют, есть ли смысл дальше работать с интерпретацией основного профиля.

Основные десять шкал профиля личности настежь открывают психологу двери в мир личности клиента. И каждый раз – это новый уникальный мир! И вот тут-то только профессионализм специалиста способен «нарисовать целостную картину», увидеть не только проблемы клиента (или психические отклонения), но и найти для него способ компенсации, найти для него свою нишу, где бы он мог раскрыться как личность и быть эффективным.

Интерпретация профиля личности – дело серьезное, даже для профессионала. Требуется полная сосредоточенность на работе, требуется время. Психолог берет на себя большую ответственность, интерпретируя результаты, ведь часто от заключения может зависеть не только статус и личностное благополучие клиента, но и его судьба, а иногда жизнь…

Одно дело, когда специалист видит некоторые отклонения от нормы, которые можно компенсировать, а другое – когда явно прослеживается угроза суицида (например, на фоне общего стрессового состояния). В таких случаях, главное, успеть предотвратить, а это огромная тяжелейшая работа психолога, но она этого стоит!

Еще хочется акцентировать внимание вот на каком моменте. Приведу пример. В кадровой службе одного предприятия имелся штатный психолог. Должностное лицо высокого уровня направило «пациента» с целью установить «все ли у него в порядке с головой, а то он странный какой-то и т.д.». Психолог предложил сразу обратиться к соответствующему специалисту – психиатру (если уж нужен диагноз), но руководитель отказался.

Психолог предупредила, что не в ее компетентности ставить психиатрические диагнозы, но диагностику проведет (с целью выявления причин возможной дезадаптации). И вот клиент прошел все испытания, и в итоге никаких «отклонений» не было выявлено. Для уточнения диагноза психолог еще раз порекомендовала обратиться к психиатру, но руководителя-заказчика не устроил такой вариант. И «нормативность» пациента тоже никак не устраивала!

В это время, видя, что из человека намеренно хотят сделать «сумасшедшего» психолог обращается за профессиональной помощью к коллеге – клиническому психологу высшей категории, имеющей большой опыт работы в клинике. Подробно обсудив сложный случай, клинический психолог не находит никаких даже малейших отклонений в психике пациента.

И тут, по случайному стечению обстоятельств, в службу устраивается новый руководитель (среднего звена) – и как по заказу – тоже имеющая высшее психологическое образование. Но и это, как говорится, еще не все! Этот «психолог» гордо утверждает, что она медицинский психолог. Должностное лицо (заказчик тестирования) недоволен работой «упрямого» специалиста – и с надеждой обращается к новенькой…

В результате, медицинский психолог, минут пять уделив профилю пациента (и заодно задавая штатному специалисту вопросы о названиях шкал) сделала пространное заключение о том, что в ближайшем времени у пациента может развиться, ни много ни мало, – шизофрения! И рекомендовала ему полечиться в санатории (даже не спрашивайте меня – зачем?). И свой диагноз она поставила заочно, ни разу не увидев «жертву». Заказчик доволен – занавес!

В заключении еще раз хочется для всех подчеркнуть, что тест MMPI является мощным оружием психодиагностики, но в умелых руках профессионала оно будет спасать и помогать, а в руках самонадеянного недоучки вредить или даже губить. Обратите внимание на то, что использование теста MMPI неспециалистами может нанести значительный ущерб личности и качеству жизни тестируемого. Доверяйте только профессионалам!